Proteklog tjedna, stručni tim Poliklinike Knezović sudjelovao je kao skupina pozvanih predavača na Winterthur Ophthalmology Symposium (WOS). Riječ je o najvećem i najposjećenijem oftalmološkom skupu u Švicarskoj, koji okuplja vodeće svjetske stručnjake i inovatore u području zdravlja očiju.

Glavna tema našeg izlaganja bila je naša autorska metoda za liječenje keratokonusa – DISC Protocol. Ovaj laserski operativni zahvat, osmišljen i usavršen upravo u Poliklinici Knezović, predstavlja značajan iskorak u liječenju ove kompleksne bolesti rožnice.
Zašto je DISC Protocol poseban?
Bolja kvaliteta vida: Pacijenti nakon zahvata ostvaruju značajno bolje vizualne rezultate u usporedbi s drugim dostupnim metodama.
Znanstvena potvrda: Podaci izneseni na simpoziju prošli su strogu međunarodnu recenziju.
Međunarodna objava: Naša istraživanja i rezultati objavljeni su u renomiranom njemačkom znanstvenom časopisu German Medical Science, čime je DISC Protocol i službeno upisan u svjetsku medicinsku literaturu.

Ovo gostovanje potvrđuje da se u Hrvatskoj, u našoj poliklinici, ispisuju nove stranice inovacija u kompleksnim laserskim operacijama oka. Ponosni smo što je naš višegodišnji trud, istraživanje i posvećenost pacijentima prepoznat na globalnoj stručnoj sceni.
“Zahvaljujemo organizatorima skupa, kolegama dr. Ivi Guberu i dr. Josefu Guberu na pozivu i iznimnom gostoprimstvu. Ovaj uspjeh ne bi bio moguć bez svakog člana tima Poliklinike Knezović – ovo je naš zajednički ponos!”
Ako bolujete od keratokonusa ili tražite drugo mišljenje o zdravlju svojih očiju, obratite nam se s povjerenjem. Naš inovativni pristup i vrhunska tehnologija ovdje su kako bi vam pružili najbolju moguću njegu.

Izvanstanične vezikule koje prirodno proizvode stanice u tijelu te su vitalne za prijenos proteina, faktora rasta i genetskog materijala između stanica, olakšavajući komunikaciju između stanica. Ovim prijenosom egzosomi mogu utjecati na stanično ponašanje i potaknuti različite regenerativne procese. Oni sadrže složeni teret sadržaja izvedenog iz izvorne stanice, uključujući prvenstveno čimbenike rasta, protu-upalne citokine, lipide, te genetički materijal u vidu mRNA, miRNA i DNA koji pomaže u obnovi tkiva i imuno-modulaciji.
Egzosomi su ključni sastojci koji obnavljaju stanice, potiču ih na stvaranje kolagena kada naša koža gubi regenerativna svojstva sa godinama. Exosomi pomažu stanicama da absorbuju minerale, vitamine, peptide iz soje okolice i tako je osnažuju i revitaliziraju. Rezultat je obnovljena, zdrava i mladolika koža.
Posebno svojstvo exosoma je u cijeljenju kože, obnovi ožiljaka odnosno njihovom smanjivanju, pojačanoj čvrstoći i elasticitetu kože.
Kao skinbooster exosomi uvećavaju fibrobalste za 180% i elastin za 300%.
ASCE exosomi koje Poliklinika Knezović koristi imaju visoku razinu makromolekula hijalouronske kiseline, devet vrsta kompleksa čimbenika rasta, šest vrsta peptida, šest vrsta minerala, 30 vrsta aminokiselina, četri vrste ko-enzima, glutation, retinol i vitamine u jednom vijalu. Važno je istaći da su ASCE exosomi derivirani od biljaka (plant-derived)
U estetskoj medicini, studije su pokazale da terapija egzosomima izravno pomaže u povećanju elastičnosti kože i kolagena, smanjenju bora, pora, pigmenta, masnoće i poboljšanju ravnomjernosti kože i prokrvljenosti.
Kako starimo, naša koža gubi svoju prirodnu sposobnost regeneracije zbog smanjenja ljudskih dermalnih fibroblasta (HDF). Međutim, egzosomi izvedeni iz HDF-a mogu pojačati proizvodnju kolagena kao i kontrolirati enzime koji uništavaju strukturu kože.
Egzosomi ASCE SRLV (Skin Rejuvenation Lyophilized Vial) se mogu primijeniti lokalno putem krema ili seruma. Važno je napomenuti da se oni moraju umasirati u kožu, budući da egzosomi moraju prodrijeti u površinu kako bi komunicirali sa stanicama kože i pokrenuli željene biološke funkcije. Najčešća primjena egzosoma je u kombinaciji sa mikroiglicama, tzv microneedlingom. Za razliku od drugih proizvoda s mikroiglicama, microneedling ima poseban vertikalni kut uboda koji pospješuje efekt i pruža ravnomjerniju i sigurniju metodu aplikacije.
Višestruki microneedling egzosoma daju se na različitim dubinama preko područja radi poboljšanog prodiranja. Ovo se obično koristi za tretiranje lica i vrata.

ASCE SRLV se kombinira sa drugim skin rejuvenation tretmanima dajući tako optimalni rezultat. Aplicira se micronnedling tehnikom. Reaplikacija se može raditi na dva tjedna. Za postizanje dugotrajnih rezultata preporučuje se ponavljanje svakih 4-6 mjeseci.
ASCE HRLV (hair renewal) je revolucionarni proizvod za obnovu vlasišta i kose kod alopecija i prorjeđivanja vlasišta. Injekcije egzosoma u vlastište stimuliraju folikule dlake i potiču rast kose kao i povećanje debljine te duljine kose. Bogate su faktorima rasta, proteinima i malim molekulama RNK koje posjeduju sposobnost aktiviranja uspavanih folikula dlake i potiču proliferaciju novih stanica dlake.
Poboljšavanju kvalitetu i teksturu postojeće kose, čineći je jačom i manje sklonom lomljenju. Također mogu pomoći u zaštiti stanica folikula od oštećenja uzrokovanih stresom i hormonima.
Činjenicom da egzosomi djeluju tako što iskorištavaju prirodne tjelesne mehanizme ozdravljenja, rezultati su prirodnog izgleda i dugotrajni.
Za postizanje dugotrajnih rezultata preporučuje se održavanje svakih 4-6 mjeseci. ASCE HRLV ima izuzetno potentne rezultate kada se kombinira sa transplantacijom kose. Postoji nekoliko protokola za palikaciju ali se generalno mogu aplicirati dan prije, tijekom transplantacije i nakon. Preporučeno je uraditi dvije ili tri aplikacije u jednom protokolu u intervalu od 2 do 3 tjedna.
ASCE HRLV se odlično kombinira sa PRP tretmanom i može se aplicirati ili naizmjenično jedan PRP, jedan ASCE HRLV ili prvo uraditi protokol PRP nakon čega slijedi ASCE HRLV protokol.
Prvi rezultati se vide nakon 30 dana te su narednih mjeseci sve bolji. Rezultat ovisi o brojnim faktorima poput uzroka ispadanja kose, duljine i trajanja ispadanja.
U oftalmološkoj praksi sve veći broj pacijenata se javlja usljed tegoba izazvanih nepravilnim suznim filmom, oticanjem i crvenilom kapaka, proširenim krvnim sudovima i ponavljanim upalama kapaka ili jačmencima. Često sve ove tegobe koje pacijenti osjećaju i klinički znaci koje vidimo na pregledu povezani su sa poremećajem u lučenju i izlučivanju Meibomovih žlijezda
Meibomove žlijezde (Glandulae tarsales) su velike lojne žlijezde prisutne u kapcima koje izlučuju lipide koji tvore površinski sloj suznog filma kako bi zaštitili isparavanje vode iz suza. Postoji oko 25-40 žlijezda u gornjem kapku i oko 20-30 u donjem kapku s dužinom od oko 5,5 mm u gornjem kapku naspram 2 mm u donjem kapku.
Svaka se žlijezda sastoji od nakupina od oko 10-15 sekretornih pupoljčića u gornjem kapku koji izlučuju lipide kroz male duktule preko središnjeg kanalića na rubu kapka doprinoseći jednom sloju suznog filma.
Aktivnosti mišića kapka tokom treptanja stvara mehaničku silu koja olakšava izlučivanje sadržaja žlijezda koji je mješavina složenih lipida, preko 90 proteina i elektrolita što sve zajedno pridonosi stabilnosti suznog filma. Ostale funkcije sebuma su održavanje glatkim površina oka čime se omogućava uredan prolaz i lom zraka svjetlosti i zaštita od vanjskih faktora, bakterija, virusa i drugih infektivnih uzročnika.
“Poremećaj produkcije i izlučivanja sebuma iz Meibomovih žlijezda se u oftalmološkoj praksi naziva Meibomian Gland Dysfunction (MGD) tj. poremećaj rada Meibomovih žlijezda.”
Za razliku od ostalih lojnih žlijezda, koje su prvenstveno regulirane putem hormonalnih mehanizama, Meibomove žlijezde imaju parasimpatičku živčanu inervaciju. Na isti način su podražene suzna i pomoćne žlijezde i vrčaste stanice konjunktive.
Poremećaj produkcije i izlučivanja sebuma iz Meibomovih žlijezda se u oftalmološkoj praksi naziva Meibomian Gland Dysfunction (MGD) tj. poremećaj rada Meibomovih žlijezda i definiše se kao hronična, difuzna abnormalnost Meibomovih žlijezda, karakterizirana opstrukcijom završnog izvodnog kanala i/ili kvalitativnim/kvantitativnim promjenama u lučenju žlijezda. Može rezultirati promjenom suznog filma, simptomima iritacije oka, klinički vidljivom upalom i bolešću površine oka.

Starenje, prehrana, spolni hormoni, sistemski i upalni poremećaji površine oka, korišćenje antibiotika ili nošenje kontaktnih leća mogu dovesti do disfunkcija Meibomovih žlijezda što uzrokuje promjenu u sastavu lipida i proteina u meibumu, i posljedično do promjene stabilnosti i funkcije suznog filma.
Osjećaj stranog tijela u oku;
Izražen osjećaj žuljanja i grebanja u oku;
Povremeno zamagljenje vida;
Subjektivne smetnje pri jakom svjetlu;
Osjećaj zamora pri dužem gledanju;
Paradoksalno pojačano suzenje;
Drugi manje česti simptomi.
“Vrlo često, MGD se javlja sa rosaceom (rozacejom) ili se termin okularna (očna) rosacea koristi naizmjenično sa MGD. Rosacea, u narodu poznata kao koprivnjača, je kronično stanje kože koje se izražava crvenilom na licu, ili vratu i prsima.
Dijagnoza MGD-a temelji se na pregledu površine oka i suznog jezerca ruba kapaka u vezi s promijenjenim anatomskim izgledom na lampi biomikroskopa, kao što su:
začepljenje završnog kanala sa masnim kapljicama na otvorima,
izgled rubova kapaka,
zadebljanje rubova kapaka,
prošireni najmanji krvni sudovi,
pomjeranje prema naprijed ili nazad sluznično-kožnog spoja, te
smanjenje broja otvora Meibomove žlijezde
“Meibografijom se mogu procijeniti brojne morfološke karakteristike, uključujući drop-out (ispad) žlijezda, skraćenje, proširenje i zakrivljenost žlijezda.”
Meibografija je precizna objektivna metoda koja daje brojčani izračun drop-out (ispada) žlijezda. In vivo vizualizacija morfologije Meibomovih žlijezda te njihova kvantifikacija aktivnosti može se postići beskontaktnom infracrvenom meibografijom, izvrtanjem gornjih i donjih kapaka.
Meibografijom se mogu procijeniti brojne morfološke karakteristike, uključujući drop-out žlijezda (Slika 1), skraćenje, proširenje i zakrivljenost žlijezda. Ispadanje (drop-out) Meibomove žlijezde obično se ocjenjuje korištenjem objektivnih kvantifikacijskih metoda pomoću softvera za analizu slike koji izračunava udio površine tarzalne konjunktive (dio sluznice koja pokriva čvrsti dio kapka) bez vidljivih žlijezda u odnosu na ukupnu površinu (Slika 2).

Slika 1 – Drop – out žlijezda utvrđen meibografijom (Napomena: Fotografije su vlasništvo Poliklinika Knezović, Zagreb, Hrvatska; Pacijent je dao informirani pristanak za korištenje fotografija)

Slika 2 – Ocjenjivanje ispadanja (drop-out) meibomske žlijezde korištenjem objektivnih kvantifikacijskih metoda pomoću softvera za analizu slike (Napomena: Fotografije su vlasništvo Poliklinika Knezović, Zagreb, Hrvatska; Pacijent je dao informirani pristanak za korištenje fotografija)
“Prva terapijska opcija uključuje zagrijavanje kapaka uz vertikalnu masažu, konzumaciju omega-3 masnih kiselina, ovlaživače prostorija i umjetne suze u kapima i gelovima.”
U praksi za ublažavanje simptoma, smanjenje isparavanja suznog filma i stabilizaciju lipida u suznom filmu preporučuju se različite opcije liječenja.
“Digitalno okruženje nepovoljno djeluje na stanje suhog oka, a nažalost je sveprisutno. Kod dužeg rada na digitalnim ekranima utvrđena ja manja učestalost treptanja kao i djelimično treptanje što nepovoljno djeluje na površinu oka i na simtpome suhog oka. Ova pojava je poznata i kao sindrom računalnog vida, vizualni umor ili digitalno naprezanje očiju.”
Prva terapijska opcija uključuje zagrijavanje kapaka uz vertikalnu masažu, konzumaciju omega-3 masnih kiselina, ovlaživače prostorija i umjetne suze u kapima i gelovima.
Potencijalni izvori topline osim ugrijanih kompresa ili gaza su aparati koji produciraju i emituju ponavljanu, kontrolisanu toplotnu energiju, vršeći ujedno i kompresiju na kapke i žlijezde. Njihov krajnji učinak je da otvaraju žlijezde, pomažu razmekšavanju meibuma, njegovo izlučivanje i poboljšavaju lipidnu komponentu suza čime sprečavaju njihovo isparavanje. Druga terapijska linija su lokalni kortikosteroidi bez konzervansa, lokalni ili sistemski antibiotici za kontrolu infekcija i liječenje infestacije grinjama (Demodex) medicinskim uljem čajevca u maramicama ili losionima.
Vrlo često, MGD se javlja sa rosaceom (rozacejom) ili se termin okularna (očna) rosacea koristi naizmjenično sa MGD. Rosacea, u narodu poznata kao koprivnjača, je kronično stanje kože koje se izražava crvenilom na licu, ili vratu i prsima. Točan uzrok još je nepoznat i mnogi koji pate od nje nisu svjesni svog stanja. Rosacea uzrokuje zgušnjavanje sebuma i drugih izlučevina kapaka, regije oko očiju i nosa. Takav sebum je podloga za bakterije koje uzrokuju upalu, što rezultira crvenilom i aknama.
Terapijska opcija za MGD jeste terapija intenzivnim pulsirajućim svjetlom koja emitira pulsirajuće, kontrolirano svjetlo u određenim valnim duljinama za ublažavanje upale, crvenila, teleangiektazija, prištića i neujednačenih tonova kože uzrokovanih starenjem.
Digitalno okruženje nepovoljno djeluje na stanje suhog oka, a nažalost je sveprisutno. Kod dužeg rada na digitalnim ekranima utvrđena ja manja učestalost treptanja kao i djelimično treptanje što nepovoljno djeluje na površinu oka i na simtpome suhog oka. Ova pojava je poznata i kao sindrom računalnog vida, vizualni umor ili digitalno naprezanje očiju.
U konačnici možemo reći da je poremećaj rada Meibomovih žlijezda i suho oko jedno od najčešćih stanja koje se viđaju u oftalmološkoj praksi i koja smanjuje kvalitet života velikog broja ljudi. Zbog toga su pravovremena prevencija, modifikacija stilova života i liječenje ključni faktori u kontroli ovog poremećaja.
Piše: Dr.Nina Jovanović, MSc, MPH je specijalist oftalmologije i okuloplastične kirurgije
S ponosom želimo podijeliti s vama uzbuđujuću vijest o dolasku doktorice Lane Datuashvili u našu Polikliniku Knezović. Lana Datuashvili iz Gruzije, imače član komiteta SOE YO (Mladi Oftalmolozi pri Evropskom Udruženju Oftalmologa), te predstavnik Gruzije u SOE YO. Edukacija je ukljčivala okuloplastične operacije, te nekirurške metode rejuvenacije. Ova suradnja označava još jedan korak naprijed u našem nastojanju pružanja vrhunskih usluga i posjedovanja znanja i vještina zbog kojih educiramo doktore širom svijeta.
Doktorica Datuashvili došla je kako bi proširila svoje znanje, a mentor joj je bila naša doktorica Nina Jovanović. Ovaj događaj naglašava našu posvećenost izvrsnosti i kontinuiranom usavršavanju. Kao centar izvrsnosti, ponosimo se time što privlačimo stručnjake poput doktorice Datuashvili te aktivno sudjelujemo u obuci i educiranju, kako bismo unaprijedili standarde u području estetske kirurgije.
Posebno želimo istaknuti rad naše doktorice Nine Jovanović, koja je s ponosom preuzela ulogu mentora doktorici Datuashvili. Njezino stručno vođenje pridonijelo je uspješnosti ove edukacije i dodatno potvrdilo našu polikliniku kao mjesto izvrsnosti.
Radujemo se nastavku suradnje s vrhunskim stručnjacima i daljnjem unapređenju naše stručnosti radi vašeg boljeg iskustva.
Profhilo® skin booster je nova kategorija bioremodelinga čime sepreoblikuje staro i opušteno tkivo te dobijaju odlični rezultati po tipumini-face liftinga. Posjeduje jednu od najvećih koncentracijahijaluronske kiseline na tržištu (64 mg u 2 ml proizvoda) čime stimulira4 različite vrste kolagena i elastina putem polaganog otpuštanja HA terezultira značajnim poboljšanjem tkiva u samo mjesec dana. Protokolzahtijeva aplikaciju u dva tretmana sa razmakom od mjesec dama, a tokomjednog tretmana aplicira se 2 mL proizvoda u lice.Njegova posebnost je u kombinaciji hijaluronske kiseline visoke i niskemolekularne težine, zbog čega mehanizam djelovanja nije postizanjevolumena u području injektiranja kao kod dermalnih filera, već se polakoširi i integrira u kožu oko mjesta injekcije i stimulira fibroblaste nalučenje novog veziva, čime potiče povećanje masnih stanica i hidratacijukože. Kako bi se povećala difuzija u malarnim i submalarnim područjimaProfhilo® se injektira duboko u dermis. Ostale prednosti:1. fenomen samorazrjeđivanja proizvoda2. injektira se s 5 uboda po jednoj strani lica – BAP (Beauty AestheticPoints)3. smanjena bol zbog sporog ubrizgavanja4. manja mogućnost pojave modrica ili hematoma5. smanjen broj tretmana6. namijenjen je za opuštenu kožu lica, vrata i tijela
Dr. Richard Allen je okuloplastični kirurg s punim radnim vremenom, certificiran od strane odbora, u Austinu i Houstonu, Texas. Predsjednik Američkog društva za oftalmološku plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju (ASOPRS),
i glavni urednik časopisa Orbit.
Vrhunski stručnjak i poznavatelj okuloplastične kirurgije dolazi u Zagreb 30-31.05.2023 gdje će održati predavanja na temu “CHALLENGES IN OCULOPLASTIC SURGERY” a uz to održati će se i tečaj u kojemu će prof.dr. Richard Allen podijeliti
svoje bogato znanje i iskustvo s polaznicima.
Ovaj tečaj predstavlja izvrsnu priliku za stručno usavršavanje u području okuloplastične kirurgije, te molimo sve zainteresirane kolege, ili specijalizante da nam se slobodno jave putem emaila info@knezovic.com.hr kako bi osigurali svoje mjesto na ovoj edukaciji.
Tečaj i predavanje potpuno je besplatno za sudjelovanje.

Prof. dr. Richard Allen ima opsežnu povijest akademskog istraživanja u poljima oftalmologije, okuloplastike
kirurgije i molekularne genetike. Autor je više od 100 recenziranih radova, a citiran je u
preko 5000 drugih. Autor je i dvaju udžbenika. Svoju specijalizaciju stekao je u bolnicama i klinikama Sveučilišta Iowa, Iowa City, IA, kao i dvije stipendije.
Trenutačno radi u Texas Oculoplastics Consultants u Austinu (TOC), međutim njegov rad uključuje i više bolnica u Texasu. Dr. Allen svakako je predavač kojeg želite popratiti, a ovim putem pozivamo i sve pacijente koji imaju neku vrstu okuloplastičnog problema pošalju svoj upit na mail info@knezovic.com.hr
Datum: ODGOĐENO, NOVI DATUMI ĆE BITI USKORO OBJAVLJENI
Mjesto održavanja tečaja: Poliklinika Knezović, ulica Grada Vukovara 269f, Zagreb, Hrvatska
Prijave na: Info@knezovic.com.hr ili 01 6677222
Richard Allen, MD, PhD, FACS
Texas Children’s Hospital, MD Anderson Cancer Center, Houston Methodist
Hospital, Ben
Taub General Hospital
17:00 – 17:15
Dobrodošlica i predstavljanje
17:15 – 17:45
Frontalis flap surgery for congenital ptosis – Richard Allen, MD, PhD, FACS
17:45 – 18:00
Q & A
18:00 – 18:30
Prezentacije slučaja i diskusija
18:30 -19:00
Eyelid lesions in pediatric patients – Richard Allen, MD, PhD, FACS
19:00 – 19: 19:30
Kava i diskusija
19:30
Zaključci
09:00-11:00
Prezentacije slučaja i konzultacije mladih oftalmologa
12:00
Kraj tečaja
Siva mrena je jedan od najčešćih uzroka gubitka vida kod ljudi starijih od 60 godina. To je stanje u kojem se leća oka postupno zamagljuje, što može dovesti do značajnog pada vida i otežanog obavljanja svakodnevnih aktivnosti.
Siva mrena može biti vrlo frustrirajuća i može značajno utjecati na kvalitetu života osobe.
Uzroci sive mrene mogu biti različiti, uključujući starenje, ozljedu oka, upale oka, dijabetes i neke druge zdravstvene probleme. Simptomi sive mrene mogu uključivati zamagljen vid, osjetljivost na svjetlost, otežano noćno vid, dvostruki vid i druge vizualne probleme.
Srećom, postoji nekoliko suvremenih načina liječenja sive mrene, uključujući kirurški zahvat u kojem se uklanja zamućena leća i zamjenjuje umjetnom lećom. Postoji i nekoliko preventivnih mjera koje se mogu poduzeti kako bi se smanjio rizik od razvoja sive mrene, kao što je nošenje zaštitnih naočala i održavanje zdrave prehrane. U ovom članku ćemo istražiti sve ove teme i pružiti vam sveobuhvatne informacije o sivoj mreni kako biste mogli donijeti informirane odluke o svom zdravlju vida.
Siva mrena je uzrokovana postupnim zamućenjem prirodne leće u oku. Uobičajeno, leća se sastoji od vode i proteina, koji su raspoređeni tako da omogućuju jasnu sliku na mrežnici. Međutim, s godinama, proteini u leći mogu se nakupiti i uzrokovati zamagljenje leće, što ometa jasan prijenos slike na mrežnicu i uzrokuje smanjenje vida.
Osim starenja, postoje i drugi faktori rizika koji mogu doprinijeti razvoju sive mrene, uključujući pušenje, prekomjerno izlaganje UV zračenju, traumu oka, upale oka, dijabetes, nasljednost i neke druge zdravstvene probleme.
Na primjer, ljudi koji pate od dijabetesa imaju veći rizik od razvoja sive mrene jer visoka razina šećera u krvi može utjecati na kvalitetu leće i pogoršati njezinu prozirnost.
Također, ljudi koji su bili izloženi nekim tvarima kao što su kortikosteroidi, određeni lijekovi za glaukom ili kemijska sredstva, mogu također imati povećan rizik od razvoja sive mrene.
Uzroci sive mrene nisu u potpunosti razumljivi, ali znamo da je to vrlo često stanje, posebno među starijim osobama. Važno je da se redovito provjeravate oči i razgovarate sa svojim liječnikom ako primijetite bilo kakve promjene u svom vidu.
Ovo će vam pomoći u ranom otkrivanju sive mrene i na vrijeme poduzeti mjere za njezino liječenje.
Siva mrena je stanje koje se obično razvija postupno i simptomi se ne pojavljuju uvijek odmah. U ranoj fazi, simptomi sive mrene mogu biti vrlo blagi ili se čak neprimjetni, što može dovesti do pogoršanja problema. Međutim, kako stanje napreduje, simptomi sive mrene postaju sve izraženiji i mogu uključivati:
U slučaju da primijetite bilo kakve promjene u svom vidu, važno je potražiti stručnu pomoć. Rana dijagnoza i liječenje sive mrene može spriječiti pogoršanje stanja i poboljšati kvalitetu vašeg života.
Siva mrena je očna bolest koja se obično liječi operacijom. Kirurški zahvat uključuje uklanjanje prirodne leće oka i zamjenu umjetnom lećom. Postupak se naziva operacija zamjene leće (eng. cataract surgery) i najčešće se izvodi ambulantno pod lokalnom anestezijom.
Pacijent dolazi u polikliniku i kapaju se oči kapima za širenje zjenice. Mjeri se krvni i očni tlak. Oko se detaljno pregleda na biomikroskopu. Nakon otprilike sat vremena (ovisno o brzini širenja zjenice) pacijent je, nakon presvlačenja i stavljanja sterilne kape i nazuvaka, spreman za odlazak u operacijsku salu i zahvat. U operacijskoj sali pacijenta udobno smjestimo na operacijski stol, koji je mekan i pomičan u više smjerova kako bi se ergonomski prilagodio svakom pacijentu.
Medicinske sestre dezinficiraju kožu oko očiju, stavljaju sterilnu prekrivku preko pacijenta i postavljaju držač za vjeđa koji pomaže pacijentu da ne trepće. Oko je anestezirano kapljicama te nema potrebe za potpunom anestezijom.
Injekcija se ne daje i zahvat je u potpunosti bezbolan.
Operacija traje 10 ak minuta. Pacijent gleda u izvor svjetlosti i cijelo vrijeme je budan i komunicira s operaterom. Budući da je operacija bezbolna i brza, većina pacijenata se iznenadi kako je sve prošlo brzo i jednostavno te da je sav strah kojeg ljudi obično imaju prije zahvata bio neosnovan.
Operacija se radi na mali rez od svega 2 mm, bez postavljanja šavova ili davanja bilo kakvih injekcija. Na kraju zahvata se implantira leća u oko, koja također ulazi o oko na mali rez te se u oku otvara na za to predviđeno mjesto (kapsularna vrećica).
Po završetku operacije na oko se stavlja sterilni tupfer i pacijent se uz pomoć medicinskog osoblja ustaje s kreveta i napušta operacijsku salu.
Pola sata nakon zahvata:
Pacijent odlazi kući, uz napomenu da do kontrole koja je sutradan ujutro izbjegavaju veće tjelesne napore i nepovoljne mikroklimatske uvjete (vjetar, prašinu, zadimljene prostorije).
Tri sata nakon zahvata:
može se skinuti sterilni tupfer i oko se kapa kapima koje se dobiju pri otpustu iz poliklinike.
Kontrole:
Osim prve kontrole koja je odmah sljedeći dan, preporučuje se kontrola za mjesec dana (kada se ordiniraju naočale ako je potrebno), za 6 mjeseci i za godinu dana.
Nakon operacije, pacijenti se obično mogu vratiti svojim normalnim aktivnostima unutar nekoliko dana. Međutim, važno je izbjegavati naporne aktivnosti koje bi mogle izazvati pritisak na oko tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije.
Uz operaciju, postoje i neki tretmani koji mogu pomoći u održavanju zdravlja oka i sprečavanju daljnjeg napredovanja sive mrene. To uključuje redovite preglede vida i nošenje sunčanih naočala s UV zaštitom kako bi se smanjio rizik od daljnjeg oštećenja očiju od sunčevih zraka.
Važno je napomenuti da se siva mrena ne može spriječiti, ali pravovremena dijagnoza i liječenje mogu spriječiti pogoršanje stanja i poboljšati kvalitetu života osobe.
Kako lasersko skidanje dioptrije mijenja život: Lasersko skidanje dioptrije može značajno promijeniti život osobe koja ima problema s vidom. Ovaj postupak uklanja potrebu za nošenjem naočala ili kontaktnih leća i može pomoći u poboljšanju kvalitete života.
Evo nekoliko načina na koje lasersko skidanje dioptrije može utjecati na život osobe:
Ukratko, lasersko skidanje dioptrije može značajno poboljšati kvalitetu života osobe koja ima problema s vidom. To može uključivati poboljšanu sposobnost vida, veću slobodu, uštedu novca, poboljšano samopouzdanje i brži oporavak.
Iskustvo pacijenta tijekom laserskog skidanja dioptrije može se razlikovati od osobe do osobe, ali uglavnom se smatra sigurnim i učinkovitim tretmanom za poboljšanje vida. Evo nekoliko čestih iskustava koja pacijenti mogu imati tijekom i nakon postupka:
“Nisam mogao vjerovati koliko se brzo oporavio moj vid nakon zahvata. Sada mogu vidjeti i čitati bez naočala, a to je osjećaj koji je neopisiv.”
“Bio sam pomalo nervozan prije zahvata, ali cijelo osoblje je bilo nevjerojatno profesionalno i umirujuće. Sada mi je drago što sam odlučio to učiniti – to je promijenilo moj život!”
“Mislila sam da ću se morati odreći sportova koje volim nakon zahvata, ali bila sam ugodno iznenađena kada mi je dr. Knezović rekao da ću se moći vratiti svojim normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana. Nakon 8 dana sam se vratila sportu. Zahvat skidanja dioptrije mi je promijenio život na bolje!”
Ukratko, pacijenti koji su prošli kroz zahvat skidanja dioptrije obično su izrazili zadovoljstvo i olakšanje zbog poboljšanja vida.
Neki su bili nervozni prije zahvata, ali su se osjećali sigurno i ugodno tijekom postupka, a kratko vrijeme oporavka ih je iznenadilo.
Mnogi su primijetili značajnu razliku u kvaliteti života nakon zahvata, s jasnijim i oštrijim vidom bez potrebe za naočalama ili lećama.
Obratite nam se već danas 🙂
Priprema za lasersko skidanje dioptrije – Lasersko skidanje dioptrije je popularan zahvat koji mnogima omogućuje da se riješe naočala i kontaktnih leća.
No, prije nego što se odlučite za ovaj zahvat, važno je da se dobro pripremite kako biste imali što bolje rezultate i kako bi oporavak nakon zahvata bio što brži i bezbolniji.
Prvo što trebate učiniti je zakazati konzultacije i detaljan pregled u Poliklinici Knezović.
Pregledati ćemo vaše oči i procijeniti da li ste kandidat za ovaj zahvat. Ako ste kandidat, dati ćemo vam upute o tome što trebate učiniti prije i nakon zahvata.
Evo nekoliko razloga zašto je bitno razgovarati s oftalmologom prije laserskog skidanja dioptrije:
Procjena kandidata: Oftalmolog će procijeniti je li pacijent dobar kandidat za lasersko skidanje dioptrije. Uključujući i točno utvrđivanje dioptrije, potrebe pacijenta, zdravlje očiju i opće zdravlje.
Razumijevanje postupka: Oftalmolog će objasniti pacijentu postupak, rizike i prednosti. Pacijent će imati priliku postaviti pitanja i razjasniti sve nedoumice.
Informacije o alternativama: Oftalmolog će razmotriti sve alternative laserskom skidanju dioptrije, uključujući nošenje kontaktnih leća ili naočala, te će pomoći pacijentu odabrati najbolju opciju za njihove potrebe.
Specifični zahtjevi pacijenta: Oftalmolog će uzeti u obzir specifične potrebe i želje pacijenta. To može uključivati potrebu za višom razinom preciznosti, skidanje dioptrije s obje oči istovremeno, ili rješavanje problema sa suhoćom očiju.
Postoperativna skrb: Oftalmolog će objasniti pacijentu što očekivati nakon zahvata, uključujući postupak oporavka, upute za njegu očiju i kada se mogu očekivati potpuni rezultati.
Pripreme za lasersko skidanje dioptrije uključuju izbjegavanje nošenja kontaktnih leća određeno vrijeme prije zahvata.
Kontaktne leće mogu izmijeniti oblik rožnice, što može dovesti do netočnih mjerenja parametara. Umjesto kontaktnih leća, preporučuje se nošenje naočala kako bi se oči mogle naviknuti na prirodni oblik rožnice.
Šminka može sadržavati bakterije koje mogu dovesti do infekcije nakon laserskog zahvata. Kada se vrši lasersko skidanje dioptrije, oči su osjetljive i izložene riziku od infekcije.
Šminka se može zaglaviti na površini oka i stvoriti prepreku laserskom zraku koji se koristi u postupku. Ovo može ometati preciznost laserskog zraka i dovesti do komplikacija tijekom postupka.
Šminka se može izbrisati ili pomaknuti tijekom postupka i utjecati na točnost rezultata laserskog skidanja dioptrije.
Poliklinika Knezović je pouzdana i moderna oftalmološka klinika koja pruža najvišu kvalitetu zdravstvene zaštite za oči.
Pozivamo sve koji imaju bilo kakve probleme s vidom ili samo žele provjeriti svoje oči na temeljit pregled, da nas posjete u našoj klinici.
Naš tim iskusnih oftalmologa i medicinskih stručnjaka posjeduje najnapredniju opremu i stručnost potrebnu za dijagnostiku i liječenje svih problema s vidom.
Zapravo, zamagljen vid jedno je od najčešćih stanja s kojim se ljudi susreću diljem svijeta.
Zateknete li se često kako trepćete, škiljite ili trljate oči kako biste dobili jasniji pogled? Ukoliko imate zamagljen vid, mogli biste to pripisati starosti ili potrebi za novim naočalama.
Ali to može biti i znak drugih zdravstvenih problema.
I upamtite, da nagle promjene vida nisu normalne i uobičajne, pa ako se i dogode, odmah posjetite oftalmologa.
Zamagljen vid je kada vašem vidu nedostaje oštrina, iskrivljen je i ne možete vidjeti fine detalje.
Može se pojaviti na jednom oku ili na oba, a osobito je česta kod osoba s kratkovidnošću, dalekovidnošću, prezbiopijom ili astigmatizmom.
Često je povezan s glavoboljama, osjetljivošću na svjetlo i nadraženim očima.
Ovdje su neki od najčešćih uzroka zamagljenog vida.
Konjunktivitis je stanje oka uzrokovano adenovirusima – istim virusima koji uzrokuju prehladu, bronhitis i upalu grla. Karakteriziraju ga crvene, goruće oči koje mogu svrbjeti i osjećati se kao pijesak.
Zbog upale koju uzrokuje u rožnici, konjunktivitis također može uzrokovati zamagljen vid. Međutim, ovo ne bi trebalo dugo trajati i obično će se povući za jedan do dva tjedna samo od sebe. Hladni oblozi i kapi za oči bez recepta mogu pomoći u ublažavanju simptoma.
Ako zamagljen vid potraje dulje od tog razdoblja, trebali biste razgovarati s optometristom za stručne upute.
Naprezanje očiju je uobičajeno stanje oka koje se javlja kada vaše oči gledaju i fokusiraju se na nešto dulje vrijeme. Kako nastavljamo povećavati našu svakodnevnu upotrebu pametnih telefona i tableta, digitalno naprezanje očiju postaje sve češći problem.
Uobičajeni uzroci uključuju vožnju na duge udaljenosti, čitanje, gledanje televizije i buljenje u zaslon računala ili telefona bez uzimanja stanke.
Ako ste napregli oči, mogli biste osjetiti glavobolju, umor, mučninu i – pogađate – zamagljen vid.
Ključ za rješavanje zamućenog vida uzrokovanog naprezanjem očiju je odmoriti oči što je više moguće i napraviti pauze kada se fokusirate na nešto.
Konjunktivitis nije jedina infekcija oka koja može uzrokovati zamagljen vid.
Ostali zarazni uzroci uključuju:
U akutnim slučajevima svaka od ovih infekcija može uzrokovati zamućeniji vid, iako bi to trebalo nestati nakon što se infekcija liječi.
Jedan od načina da smanjite mogućnost dobivanja infekcije oka je da dobro čuvate svoje kontaktne leće, ako ih nosite. Skidanjem noću i čišćenjem možete spriječiti da bakterije uđu u vaše oko i izazovu infekciju.
Sindrom suhog oka je kada su vam oči kronično suhe. Suhe oči mogu svrbjeti, biti bolne, hrapave, više suzne nego inače, osjetljive na svjetlost i uzrokovati zamagljen vid.
Veća je vjerojatnost da će suhe oči doživjeti zamagljen vid jer će rožnica postati nadražena bez pravilno oblikovanog suznog filma. To dovodi do raspršivanja svjetlosti dok ulazi u oko, što može uzrokovati zamagljen vid.
Najčešći uzrok sindroma suhog oka je nedovoljna proizvodnja suza.
Crvenilo, umor, zamagljen vid i grebanje očiju prvi su znakovi nelagode u očima. Tijekom vremena mogu se pojaviti mnogi drugi simptomi i ozbiljne komplikacije, poput neugodnih promjena u udobnosti vida i infekcija.
Naš poseban tretman za suhe oči ne utječe izravno na meibomske žlijezde. Njegovo djelovanje je neizravno. Područja “bljeskanja” (buborbitalna i zigomatska regija) su područja gdje prolazi parasimpatički živac.
Tretman suhog oka traje samo nekoliko minuta. Oči pacijenta prekrivene su zaštitnim okularima. Hidrogel se nanosi na donji kapak. Izvodi se niz svjetlosnih impulsa oko donjeg oka, nježnih i neinvazivnih. Serija se ponavlja na isti način za oba oka. Liječenjem se vraća normalna aktivnost meibomske žlijezde.
Kao rezultat toga, suhi lipidni sloj dobiva prirodno povećanje lipida, što smanjuje isparavanje suzne tekućine i sprječava isušivanje oka. Osim toga, poboljšava se kvaliteta žljezdanog sekreta i stabilizira lipidni sloj suznog filma.
Saznajte više Suhe oči – Liječenje NOVIM I BOLJIM uređajem – Dry Eye Protokol
Kako starite, vjerojatno ćete doživjeti makularnu degeneraciju povezanu sa starenjem (AMD) – osobito nakon 60. godine. Ovo je uobičajeno stanje koje utječe na središte mrežnice koje vam pomaže da vidite detalje iz velike blizine i predmete izravno ispred od tebe.
Ako imate AMD, zamagljen vid je česta nuspojava. Nažalost, ne postoji liječenje za to stanje, ali pomagala za vid mogu pomoći u upravljanju nuspojavama, uključujući zamagljen vid.
Rizik od dobivanja AMD-a možete smanjiti vježbanjem, održavanjem krvnog tlaka i kolesterola na zdravim razinama, nepušenjem i zdravom prehranom bogatom proteinima.
Glaukom je uobičajeno stanje oka uzrokovano dodatnim pritiskom i nakupljanjem tekućine u oku. To oštećuje vidni živac, koji povezuje oko s mozgom. To je stanje povezano sa starošću i posebno je izraženo kod osoba starijih od 70 godina.
Netko s glaukomom vjerojatno će doživjeti: mučninu, gubitak vida, bol u očima, glavobolju, osjetljivost na svjetlo i zamagljen vid.
Postoji nekoliko dostupnih tretmana za glaukom, kao što su kapi za oči i laserska operacija oka. Oni će spriječiti pogoršanje vida i trebali bi poboljšati zamagljen vid, iako neće moći poništiti već nastalu štetu.
Katarakta je kada leća – mali prozirni disk u vašem oku – razvije mutne mrlje. S vremenom ti dijelovi postaju sve veći i mogu uzrokovati zamagljen vid, pa čak i sljepoću.
Zamislite leću kao stakleni prozor. Kad ste mladi, potpuno je proziran, ali kako starite, magli se. To je ono što može uzrokovati zamagljen vid.
Srećom, katarakta se može prilično lako riješiti kirurškim zahvatom koji zamjenjuje oštećenu leću prozirnom plastičnom. Ovo je bezbolna operacija i uklanja nuspojave katarakte, uključujući zamagljen vid.
Migrena je umjerena ili jaka glavobolja koja obično uzrokuje pulsirajuću bol na jednoj strani glave.
Osobito očne migrene mogu uzrokovati zamagljen vid, kao i mučninu i osjetljivost na svjetlo i zvuk. Međutim, ne javljaju se sve očne migrene s glavoboljom, što može otežati njihovo točno određivanje.
Očna migrena obično je uzrokovana sužavanjem krvnih žila koje ograničavaju dotok krvi u oko. To može uzrokovati zamagljen vid, kao i druge simptome.
Migrene – ili ono što ih uzrokuje – mogu biti potaknuti širokim rasponom čimbenika, uključujući stres, prehranu, spavanje i okoliš. Ako vaše migrene stalno uzrokuju zamagljen vid, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o koracima koje trebate poduzeti da biste ih kontrolirali.
Ukoliko se ne dijagnosticira ili ne kontrolira, dijabetes tipa 1 i tip 2 mogu uzrokovati dijabetičku retinopatiju. Tada oštećene krvne žile u stražnjem dijelu oka počnu krvariti zbog visoke razine šećera u krvi.
Dijabetička retinopatija može uzrokovati zamagljen vid, pa čak i sljepoću ako se ne liječi. Zato je, ako ste dijabetičar, važno barem jednom godišnje posjetiti oftalmologa. Stanje je obično bez simptoma sve dok ne dođe do nepopravljivog oštećenja.
Međutim, ako je rano uhvatite, dijabetička retinopatija može se liječiti laserskom operacijom oka, koja će spriječiti rizik od sljepoće i zaustaviti zamagljen vid uzrokovan njom.
Moždani udar – što se događa kada se prekine dotok krvi u dio mozga – može uzrokovati nekoliko simptoma, uključujući:
Mutan ili izgubljen vid na oba oka također se može pojaviti ako imate moždani udar koji prekida dotok krvi u dio vašeg mozga koji kontrolira vid.
Ako ikada osjetite simptome moždanog udara, morate odmah nazvati hitnu pomoć – čak i ako vaši simptomi brzo nestanu. Ako se ne liječi, moždani udar može biti koban ili uzrokovati trajno oštećenje mozga.

Pročitajte više o dr. Igoru Knezoviću
Za sva pitanja slobodno
nas nazovite na 01 / 66 77 222
Poliklinika Knezović
Green Gold poslovni centar, toranj V1, 8.kat
Ulica grada Vukovara 269f
10000 Zagreb
Kako do nas?