Tehnologija

IFS ANVANCED FEMTOSECOND LASER – NAJNOVEJŠI IFS LASER

Najnovejši iFS Advanced Femptosecond laser 5. generacije, podjetja Abbot Medical Optics sodi v sam vrh pri ponudbi naprav za lasersko refrakcijsko kirurgijo. iFS Advanced Femptosecond laser nudi kirurgom večjo kontrolo in več možnosti pri delu z maksimalno zmožnostjo prilagajanje vsakemu pacientu. Z več kot 4 milijone opravljenih posegov, IntraLase patentirana tehnologija, ki jo uporablja ta laser je potrjeno najboljša izbira pri laserski korekciji vida.

 

iFS laser omogoča:

• Povečano možnost prilagajanja flapa
• Povečano biomehanično stabilnost flapa
• Hitrejše okrevanje vidne ostrine
• Izjemno varnost

 

S tem novim iFS laserjem se med iLASIK posegom refrakcijske korekcije doseže ustvarjanje flapa (poklopca, režnja) pri vrhu roženice popolnoma brezkontaktno, s pomočjo laserskih žarkov ki režejo roženico na določeni globini in s tem omogočajo minimalno invazivno in maksimalno natančen poseg.

V primerjavi s prejšnjimi generacijami iFS laser prinaša še nekaj novosti in te so:

• Izdelava eliptičnega flapa ki omogoča bolj simetrično redistribucijo sile in s tem ustvari bolj gladko površino reza
• Izdelava uklopivega roba flapa (s kotom do 150°) ki omogoča povečano biomehanično stabilnost flapa
• Nižja energija sevanja pri vsakem laserskem pulzu in s tem manjše poškodbe okoliškega tkiva
• Odprava dioptrije z laserifs laser odpravo dioptrije

 

Z uporabo med iLASIK posegom, najnovejši AMO iFS Advance Femptosecond iFS laser omogoča tudi napredne možnosti obdelave roženice. Tako je z njim mogoče izvajati keratoplastiko, vgradnjo intrastromalnih prstanov kot tudi rez skozi roženico med operacijo mrene. IntraLase tehnologija omogoča izjemno natančne in uniformne reze na roženici skoraj brezkončnih možnosti.

 

WAVELIGHT ALLEGRETTO EYE-Q LASER 400 HZ EXCIMER LASER

WaveLight Allegretto Eye-Q Laser je excimer laser najnovejše generacije. Pri ustvarjanju individualnega profila laserske ablacije roženice v poštev vzame računalniško pridobljene podatke s topografskega merjenja roženice in aberometrije očesa, kar omogoča popolnoma natančno in prilagojeno odpravo dioptrije pri vsakem posameznem pacientu.

 

Allegretto Wavelight uporablja nevidne ultravijolične (UV) žarke velikosti 0,25 mikrona za odstranitev izjemno majhnih delov tkiva roženice, da se eliminira kratkovidnost, daljnovidnost ali astigmatizem. Laser odstrani eno dioptrijo v okoli 2 sekundah. Manj časa pod laserjem pomeni manj stresa in neudobja za vas.

 

Revolucionarna tehnologija je stopila še nekaj korakov dlje z vključitvijo laserskega software-a in vgrajenega eye trackerja s sposobnostjo spremljanja premikov očesa s hitrostjo 400 premikov v sekundi. Ta tehnologija omogoča emitiranje laserskega pulza samo popolnemu centru roženice, kar omogoča izjemno visoko stopnjo varnosti.

Perfect Pulse tehnologija omogoča kontrolo in prilagajanje vsakega posameznega laserskega žarka na treh različnih mestih v samem laserju. Če žarek ne odgovarja danim parametrom ali če oko pacienta ni v pravilnem položaju, naprava ne odda žarka.

Z uporabo napredne Wavefront Optimized tehnologije se omogoča izjemna zanesljivost in visoka uspešnost procedure laserske odprave dioptrije. Z uvedbo te tehnologije se poboljša kvaliteta nočnega vida in izginejo post operativni fenomeni v obliki razsipanja svetlobe ponoči.

 

AL-SCAN OPTIČNI BIOMETER NIDEK

AL-scan biometer služi za izračun aksialne dolžine očesa in intraokularne leče. To je optični biometer ki v 10 sekundah opravi kompletno biometrijsko merjenje AL, ACD, CCT, K, PS in WTW. To kar daje tej napravi veliko prednost je to, da ima 3D avto spremljanje in autostart, kar omogoča hitro in enostavno merjenje. Prav tako je mogoče dodati dodatne sonde za biometer in pahimeter pri gosti katarakti. Keratometrijo in aksialno dolžino ta naprava meri v 360 točkah, kar nudi še večjo natančnost. Naslednji sposobnosti te naprave, ki bi ju radi omenili, je 8 formul za izračun IOL in optimizacijo rezultatov, ter Scheimpflug prikaz sprednje sobice in roženice.

 

 

ALCON ACCURUS 800 CS

Konzola Accurus 800CS je moderni tehnološki dosežek pri operacijah zadnjega segmenta, podjetja Alcon. Od nabave v naši polikliniki s pomočjo njega naš kirurg opravlja operacije na zadnjem segmentu, kar je najbolj zapleten kirurški poseg za dostopanje v globino očesa.

Accurus zedinja več funkcij, ki so nujno potrebne za operacije. S pomočjo te naprave se izvajajo operativni posegi v globini očesa (vitrektomije). Zelo je pomembno imeti pod kontrolo intraokularni tlak in tlak irigacije z obzirom, da se pri teh operacijah vstopi v oko.

Accurus jih digitalno kontrolira in po zahtevi kirurga se lahko prilagodijo pogoji operacije.

Med vitrektomijo je zelo pomembna osvetlitev znotraj očesa zaradi boljše vidljivosti in preglednosti.

 

Glavna funkcija, po kateri se poseg tudi imenuje, je vitrektomija. S tem postopkom se iz očesa odstrani steklovina z inštrumentom, ki se imenuje vitrektom. Vitrektom s pomočjo majhne odprtine odlomi in posesa dele steklovine. Z Accurusom obstajajo 3 možnosti uporabe vitrektoma (20G, 23G in 25G – oznaka dimenzije). Najpogosteje se uporablja 23G vitrektom s katerim se poseg opravi brez šivov, kar ne nudi samo večjega udobja za paciente, ampak tudi krajše trajanje operacije.

 

 

Accurus xenom illuminator s hladno svetlobo ščiti retinalne strukture od toplotnih poškodb.

Iluminacija je potrebna, da lahko kirurg vidi v notranjost očesa med posegom.

Accurussize Alcon pri pojavu krvavenja uporablja program dijatermije, s katerim se, kot tudi z ostalimi funkcijami, upravlja s pomočjo nožnega pedala. Accurus ima mnogo možnosti natančnega prilagajanja operacijskih parametrov, frekvenc s katerimi vitrektom deluje med odstranjevanjem steklovine, lahko se uporabi hitrosti do 2500 cpm (cuts per minute – rezov v minuti). Z uporabo se je pokazalo da je večja hitrost primernejša za delo blizu retine, ker zmanjša možnost oprijema in s tem so manjše komplikacije med posegom, manjše hitrosti pa se izberejo za odstranjevanje steklovine iz centralnih delov očesa. Tako se zmanjša pogostost intraoperativnih komplikacij.

 

DCT PASCAL – NAJNATANČNEJŠI MERILEC OČESNEGA TLAKA

Pascal tonometrija je končno dostopna na Hrvaškem!
Polno ime za to metodo je DCT-Pascal (digital countur tonometry-Pascal).

Za raZliko od prejšnjih metod merjenja očesnega tlaka (posebno v primerjavi z aplanacijsko metodo – najpogosteje uporabljeno) Pascal daje prave, realne vrednosti. Uporablja piezoelektrični kristal na vrhu merilnega instrumenta, dobljene vrednosti niso odvisne o biomehaničnih lastnostih roženice in enake so kot da očesni tlak merimo direktno z manometrom postavljenim v sprednjo očesno sobico.

Tlak se mjeri 100 puta u sekundi, te njegova ovisnost o razlici sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Sam senzor ostaje prislonjen na rožnici oko 8-10 sekundi nakon čega se očitava intraokularni tlak.

Takve vrijednosti možemo sa apsolutnom sigurnošću uzeti u obzir te ih zajedno s ostalim antiglaukomskim pregledima i pretragama upotrijebiti u preciznoj dijagnostici i praćenju glaukoma.

 

FAG VISUCAM LITE ZEISS

 

 

INFINITI ALCON

 

 

KERATO-REFRAKTOMETAR SHIN NIPPON

KORNEALNI TOPOGRAF ANTARES CSO

 

 

MOELLER WEDEL HI-R 900 OPERACIJSKI MIKROSKOP

 

PENTACAM – WAVELIGHT OCULYZER

Pentacam je medicinska naprava, kamera, ki analizira sprednji del očesa na najbolj natančen način in s tem nudi nepogrešljive podatke, ki so potrebni v primeru laserske korekcije vida in drugih preiskav.

Do pred nekaj leti je bila natančnost pri laserski odpravi dioptrije določena z vrednostjo dioptrije in cilindrov, s odkritjem Pentacama pa se je to spremenilo.

Z rotacijo Scheimpflug kamere v vseh meridianih omogoča natančen tridimenzionalni prikaz sprednjega očesnega segmenta in s tem individualen pristop pri refraktivnih kirurških posegih.

Uporablja se za merjenje

• Topografije roženice (elevacionska in kurvaturna mapa)
• Pahimetrije roženice na celi površini
• Tomografsko analizo
• 3D analizo sprednje sobice
• Merjenje gostote leče
• Merjenje moči intraokularne leče, ki se planira vgraditi pri pacientih ki so podvrženi refraktivnim kirurškim posegom

 

Središče roženice, ki je ključno pri planiranju refraktivne kirurgije se izmeri zelo natančo zaradi rotirajočega procesa snemanja. Sam proces snemanja traja manj od 2 sekund in majhni premiki očesa se avtomatsko korigirajo. Rezultat kratkega časa snemanja in 3D videa je natančna možnost merjenja 25000 referenčnih točk elevacije.
Topografija vključuje izgradnjo zemljevida, ki opisuje elevacije in depresije površine roženice. Pentacam omogoča izgradnjo topografske analize sprednje in zadnje površine roženice, ki temelji na točnem merjenju elevacij z ene strani roženice na drugo (od limbusa do limbusa). Z obzirom, da pokrije večji areal roženice daje Pentacam znatno bolj natančna merjenja elevacije v primerjavi z Orbscanom.

 

Poleg merjenja oblike roženice nam Pentacam izmeri tudi njeno debelino (pahimetrija). Z obzirom da generira 25000 podatkovnih točk, ki nam dajo informacije, ne samo o sprednji ampak tudi o zadnji ploskvi roženice je mogoče opisati njeno točno debelino čez celo njeno dolžino in širino. Ta princip daje boljše rezultate tudi od standardnih ultrazvočnih pahimetrov, ki merijo debelino roženice v eni točki in znano je kako ta variira (najdebelejša je pri limbusu, najtanjša v centru).

Naslednja v nizu prednosti Pentacam naprave je sposobnost določanja stopnje zamegljenosti naravne leče očesa, kar nam pomaga pri oceni primernega pristopa k zdravljenju zmanjšane vidne ostrine; določa kandidate ki so bolj primerni za vgradnjo intraokularne leče, kot pa za lasersko korekcijo vida. Poleg tega nudi možnost izračunanja moči intraokularne leče, ki jo planiramo vgraditi, to je posebno uporabno v primerih ko so oči že bile predhodno tretirane z laserjem.

Po natančni analizi, ki jo dobimo na Wavelight Oculyzer Pentacamu, to vnesemo v software laserja, tako vsakega pacienta obdelamo individualno in laser prilagodimo posegu da dosežemo najboljši rezultat.

Prav zaradi Vaše in tudi naše sigurnosti naredimo podrobno predoperativno analizo za dodatno garancijo same laserske operacije.

 

OPTO-SLT JE SLT LASER

Opto slt laser je instaliran u sustav biomikroskopa s procjepnom svjetiljkom i koristi se za neinvazivno operativno liječenje bolesti oka:

• Selektivna laserska trabekuloplastika – najmoderniji pristup u liječenju glaukoma dr radi SLTotvorenog kuta
• Periferna laserska iridotomija – najmoderniji pristup u liječenju glaukoma zatvorenog kuta
• Laser kapsulotomija – liječenje zamućenja stražnje kapsule leće ( sekundarne katarakte) nakon operacije mrene

 

Selektivna laserska trabekuloplastika ( SLT) je najnoviji pristup trenutno u svijetu za neinvazivno ( bez kirurškog otvaranja oka) liječenje glaukoma otvorenog kuta i većini slučajeva se može smatrati konačnim tretmanom. Ovaj tretman omogućuje pacijentu da se zauvijek riješi doživotnog kapanja antiglaukomskih kapi.

Uređaj koristi laser koji djeluje selektivno na određene stanice u području trabekuluma očnog kuta koje sadrže pigment melanin. Time se postiže bolji učinak, a smanjuje termalno oštećenje trabekuluma koje uzrokuju drugi neselektivni laseri poput ALT lasera. U kliničkim ispitivanjima pokazuje trenutno najbolje rezultate u neinvazivnom liječenju glaukoma otvorenog kuta. Koristi manju lasersku snagu i tako ne oštećuje strukture u trabekulumu ( vidljivo elektronskim mikroskopom). Ovaj postupak se može ponavljati bez štetnih posljedica na oko.

LPI Laserska periferna iridotomija ( LPI) je postupak kojim se selektivno pravi mikroskopski otvor u šarenici blizu njegove baze.Koristi se za neinvazivno ( bez kirurškog otvaranja oka) liječenje glaukoma zatvorenog kuta. Postupak se može ponavljati nekoliko puta.

SOCT COPERNICUS

Optička koherentna tomografija (Optical Coherence Tomography OCT) je nova, jednostavna neinvazivna, nekontaktna metoda slojevnog snimanja mrežnice i vidnog živca. Osim za rano otkrivanje ova dijagnostička metoda ima važnu ulogu u planiranju liječenja (lasersko skidanje dioptrije, operacije na prednjem i stražnjem segmentu oka), odnosno praćenju različitih bolesti mrežnice i vidnog živca.Posebno ističemo ranu dijagnostiku glaukoma gdje se mjerenjem debljine živčanih vlakana oko glave vidnog živca (RNFL) i analizom glave vidnog živca (PNO) može otkriti najraniji stadij glaukomske bolesti koji nije moguće utvrditi drugim metodama.  U Poliklinici koristimo SOCT Copernicus čiji software omogućuje detaljnu analizu stanja prednjeg očnog segmenta s rezolucijom 3 mikrometra. Pomoću posebne nekontaktne leće koja se namjesti na uređaj SOCT Copernicus omogućeno je snimanje prednjeg očnog segmenta ovom neinvazivnom metodom u samo nekoliko sekundi.

 

Snimanje omogućuje:

1. izradu pahimetrijske mape
2. mjerenje debljine epitela
3. mjerenje debljine poklopca ( flap-a) prilikom LASIKa
4. mjerenje iridokornealnog kuta

 

SPEKULARNI MIKROSKOP CEM 500 NIDEK

Spekularni mikroskop broji endotelne stanice rožnice. Na taj način moguće je u ranom stadiju otkriti i spriječiti različite eventualne bolesti rožnice koja vode u zamućenje nakon operacije.

CEM 530 endotelni(spekularni) mikroskop sadrži u sebi kameru visoke rezulucije, koja uz pomoć izuzetno naprednih računalnih algoritama omogućuje pouzdano i brzo mjerenje važećih parametara endotela rožnice.

Naš novi model (CEM530) sadrži jedinstvenu funkciju snimanja paracentralnih slika – 8 polja 0,25 x0,55 mm.

On snimi 16 slika u 4 sekunde i posloži ih po kvaliteti i optimalnu označi. Prikaz polja i analiza po 4 moda: trace , photo ,area i apex. Moguća je i sveobuhvatna analiza oblika i veličine s histogramima. Dobivene informacije sa našim novim uređajem omogućuju nam preciznu procjenu stanica endotela.

Također, aparat sadrži i 3D auto praćenje i auto start , ekran osjetljiv na dodir i podesivi nagib prema pacijentima.

Sa našim novim aparatom bit ćemo u mogućnosti otkriti znatno ranije određene bolesti ili rizike prije određenih operacija, koji se ne mogu otkriti na niti jedan drugi način.Stoga je ovaj uređaj neophodan dio mnogih predoperativnih i dijagnostičkih pregleda

 

ULTRAZVUČNI PAHIMETAR QUANTEL MEDICAL

Izrazito precizan uređaj za mjerenje centralne debljine rožnice (pahimetrije).

Tehničke informacije:

Raspon mjerenja od 200 do 800 mikrona
Preciznost od ± 5 mikrona
Frekvencija 20 MHz
Jednostavan je za krištenje, u uređaj je inkorporiran software koji odmah nakon mjerenja pokazuje vrijednost pahimetrije.

Prije dijagnostičke pretrage se oko anestezira kapima, nakon toga se nježna sonda prisloni na središnji dio rožnice. Pretraga je bezbolna i brza te se koristi u:

Refraktivnoj kirurgiji oka ( prije i poslije laseskog skidanja dioptrije)
Tijekom rožničnog cross linkinga za evaluaciju debljine rožnice u bolesnika s keratokonusom
U dijagnostici glaukoma

 

VEGA CROSS LINKING

Vega Xlink Crosslinking System je sklop uređaja koji služe za izvođenje cross-linking zahvata čime se učvršćuje struktura rožnice (posebno kod keratokonusa).

Odlike uređaja:

• mikrokamera u boji sa LCD monitorom integriranim u optičku glavu za snimanje zahvata u realnom vremenu
• usko LED polje za distribuciju UV svjetla
• adaptabilna dijafragma šarenice (4-11mm) za različite površine tretiranja , uz zadržavanje potrebne gustoće snage od 3mW/cm2
• kolimacijski sustav sa prekidajućom LED crvenom diodom za preciznu fokalizaciju
• koaksijalno zeleno fiksacijsko svjetlo
• balansirajuća ručka na širokoj bazi za stabilnu upotrebu
• kontrolna pedala
• raspon od 54mm

 

VIDNO POLJE OCTOPUS 900

Octopus 900 predstavlja najkompletniji perimetar dostupan danas na tržištu.Omogućava testiranje u svim fazama bolesti – od rane detekcije bolesti, praćenja progresije propadanja vidnog polja pa sve do kasnog stadija bolesti s ostatnim vidnim poljem.Visoko je senzitivan, izbjegava greške koje nastaju zbog umora pacijenta, ili gubitkom fokusa, te pomicanjem glave.