Siva mrena ali katarakta je zameglitev naravne leče, kar privede do slabega vida. Vid postane moten in nejasen ter barve bledijo (prevladajo rumenkasto-sivi toni). Pojavijo se problemi z nočnim vidom (nočna vožnja), ker postane ostrina še slabša in okoli izvira svetlobe nastajajo krogi in utripanje. Po najnovejših raziskavah svetovne zdravstvene organizacije, več kot 50% primerov ne operirane sive mrene privede do slepote.
Siva mrena se najpogosteje pojavlja v tretjem življenjskem obdobju, po 65-tem letu življenja, kot posledica degenerativnih sprememb v očesni leči. Lahko se pojavi tudi prej zaradi drugih bolezni in takrat se imenuje sekundarna mrena (travma, sevanje, metabolične bolezni, sladkorna bolezen, uporaba kortikosteroida in podobno). Starostna meja pojavljanja sive mrene se vse bolj pomika navzdol, zaradi modernega načina življenja. Če se mrena pojavi pri rojstvu otroka se ta imenuje kongenitalna mrena.
Operacija katarakte se priporoča v trenutku ko ima pacient funkcionalni problem. To je najpogosteje ko se ostrina vida zmanjša na 70% ali manj. Pomembno je da se, po raziskavah, ne priporoča čakati da je “mrena dozorela”, kot se je to počelo v preteklosti, ker je bil tako poseg enostavnejši kot pa v zgodnjem stadiju katarakte. Kasneje, ko se mrena razvije je potrebno veliko več ultrazvočne energije, da se mrena odstrani zato je operacija težja in bolj nevarna.
Mrena se najpogosteje odkrije ko pacient opazi da mu se vid slabša in da ga ne more popraviti z očali. Dioptrija se hitro poslabša in ljudje zamenjajo veliko očal v enem letu. Vožnja avtomobila postane težka, posebno ponoči, ko pride do razpada svetlobe in pojavov krogov (avreol) okoli izvora svetlobe.
Meglen/moten vid je lahko posledica različnih diagnoz, kot so sprememba dioptrije, astigmatizem, glavkom, spremembe v zadnjem delu očesa in podobno. Ampak če je govora o osebah starejših od 65 let je moten vid najpogosteje posledica sprememb v očesni leči oziroma katarakti.
Pregled za mreno je zelo pomemben in ga mora zdravnik specialist oftalmolog zelo natančno izvesti.
Pregled vključuje:
V sklopu pregleda je potrebno narediti tudi biometrijo – izračun moči intraokularne leče, ki se jo vstavi med operacijo.
Biometrija je lahko ultrazvočna ali optična (laserska), s tem da je laserska veliko bolj natančna, kar je zelo pomembno če se pacient odloči za multifokalno intraokularno lečo (jasen vid na vse razdaljah).
Modernejše klinike imajo tudi endotelni mikroskop s katerim ocenjujejo število in obliko endotelnih celic na roženici, kar je zelo pomembno pri oceni tveganja operacije.
Potrebno je narediti tudi ultrazvok očesa, da se prepričamo, da ni nekaterih bolezni na zadnjem delu očesa (ablacija retine).
Več o samem pregledu lahko preberete na naši strani; Pregled za operacijo mrene.
*Vse navedene preglede lahko opravite v Polikliniki Knezović v enem dnevu, brez čakanja. NAROČITE SE NA PREGLED
Na žalost, do danes še ne obstaja zdravilo, niti terapija, ki bi dokazano pomagala pri zdravljenju mrene. Pomembno je zmanjšati izpostavljenost UV sevanju in se izogibati prekomerni izpostavljenosti soncu v času toplih poletnih dni. Priporoča se regulirati prehrano in jesti čim več termično neobdelane barvne zelenjave (paprika, korenček, zelena solata). Edini učinkoviti način zdravljenja je operacija.
Očesni tlak ne povzroča mrene, vendar pa lahko mrena včasih povzroča povišanje očesnega tlaka in bolezen z imenom glavkom. Iz dveh razlogov.
Prvi je, zato ker mrena povzroči povečanje prostornine leče, ki se pomika naprej in lahko deloma zapre drenažni sistem očesa (mesto, kjer očesna voda odide iz očesa – trabekulum). Tako pride do povišanja očesnega tlaka, ker očesna voda ne more oditi iz očesa (fakomorfni glavkom).
Drugi razlog za povišan očesni tlak zaradi mrene je povišano izpuščanje proteinov iz meglene (bolne) leče in zato se zamaši trabekulum s proteini (fakolitični glavkom).
Operacija mrene se lahko opravi preko zdravstvenega zavarovanja v večini bolnišnic v Sloveniji. Največja prepreka je čakalna lista.
Vendar, v bolnišnicah ni mogoče dobiti multifokalne introkularne leče, tako, da je po operaciji potrebno nositi očala za doseganje popolne ostrine vida.
Če se pacient odloči za operacijo v bolnišnici priporočamo da pregled vseeno opravi v enih od privatnih poliklinik, da se preveri vse podrobnosti pomembne za operacijo, ker imajo poliklinike naprednejšo tehnologijo in tako si tudi skrajšate čakalno dobo za pregled.
Pacient pride v polikliniko in dobi kapljice za širjenje zenic. Izmeri se krvni in očesni tlak. Oko se podrobno pregleda na biomikroskopu. Po približno eni uri (odvisno od hitrosti širjenja zenice) je pacient, po preoblačenju in oblačenju sterilne kape in prevlek za čevlje, pripravljen za odhod v operacijsko sobo in poseg. V operacijski sobi pacienta udobno namestimo na operacijski stol, ki je mehak in premičen v več smeri, tako da se ergonomsko prilagodi vsakemu pacientu.
Medicinske sestre dezinficirajo kožo okoli oči, prekrijejo pacienta s sterilnim pokrivalom in postavijo držalo za veke, ki pomaga pacientu da ne mežika. Oko je anestezirano s kapljicami in ni potrebe po popolni anesteziji. Ni nobenih injekcij in cel poseg je popolnoma neboleč.
Operacija traja okoli 10 minut. Pacient gleda v izvir svetlobe in je cel čas buden in komunicira s kirurgom. Ker je operacija ne boleča in hitra, je večina pacientov presenečenih kako hitro vse poteka in da je ves strah pred posegom bil brez razloga. Pri operaciji se naredi majhen rez, vsega 2 mm, brez šivov ali injekcij. Na koncu posega se leča vstavi v oko, katero se vstavi skozi majhen rez in se v očesu postavi na predvideno mesto (kapsularna vrečica). Po zaključku operacije se na oko postavi sterilna gaza in pacient s pomočjo medicinskega osebja vstane s postelje in zapusti operacijsko sobo.
Pol ure po posegu
Pacienti odidejo domov, opomnjeni da se do kontrole ki je čez dva dni zjutraj izogibajo večjim telesnim naporom in neprijetnih mikroklimatskim pogojem (veter, prah, zadimljeni prostori)
Tri ure po operaciji
Lahko odstranite sterilno gazo in v oko kanete kapljice, ki ste jih dobili pri odpustu iz poliklinike. Poleg prve kontrole čez dva dni se priporoča tudi kontrola čez mesec dni (ko se dogovorimo o očalih, če so potrebna). Po 6 mesecih in letu dni pacient pride na redne kontrole.
Operacija mrene – komplikacije
Vsak operativni poseg ima teoretično komplikacije, kot so npr. infekcija očesa, poškodbe nekaterih delov očesa med posegom in podobno. Z moderno tehnologijo in ultrazvočnimi aparati ki oddajajo minimalne količine ultrazvočne energije so komplikacije zelo redke. Iz razloga ker je med celo operacijo tlak v očesu stabilen, brez znatnih nihanj. Predenj so operacijo izvajali z ultrazvokom so uporabljali klasično metodo (ali ECCE) in pri tej metodi so bile komplikacije veliko pogostejše in rezultati posega slabši. Danes je operacija mrene rutinska operacija.
Po operaciji siva mrena ne more ponovno nastati. Učinek operacije je trajen in doživljenjski.
Poliklinika Knezović je opremljena z najmodernejšo tehnologijo za opravljanje operacij mrene. Ultrazvočna naprava Infiniti se odlikuje z izjemno natančnim načinom dela in deluje v več načinih, tako da se lahko individualno prilagodimo vsakemu pacientu.
Raztros energije je minimalen, kar pomeni da je okrevanje hitro, brez negativnih učinkov na okoliška tkiva. Poleg tehnologije je prednost naše poliklinike v izkušnjah z izračuni različnih intraokularnih leč (posebno multifokalih), kot tudi v samem postopku posega, ker je dr. Knezović izvedel že tisoče uspešnih operacij mrene.
Pomembna je tudi ljubezen in človeški pristop do vseh zaposlenih v polikliniki Knezović, kar še dodatno vpliva na celoten proces, ker so ljudje pomirjeni in zelo dobro informirani o vsakem koraku operacije. Ni strahu, niti neznank, kot tudi ne skritih stroškov posega.
Med operacijo ali pregledom je osebje poliklinike dostopno za vse potrebe pacientov, tudi izven delovnega časa, ter vse kontrole in post operativna terapija so eno leto po operaciji brezplačni.
Dr. Knezović je kot očesni zdravnik izobražen v mnogih izvrstnih centrih za ultrazvočno operacijo mrene, kot npr. V Munchnu, v ZDA, v Kolumbiji ter Indiji (kjer ga je treniral dr. Agarwal, eden od najbolj znanih kirurgov na svetu).
Na Hrvaškem je uvedel “karate chop” tehniko, ki se odlikuje z izjemo natančno tehniko loma leče. Na ta način se dodatno zmanjša potreba po uporabi ultrazvoka, ker je posebno pomembno pri trdih in kompliciranih mrenah. V Polikliniki Knezović on osebno izvaja vse operacije katarakte/sive mrene in vse laserske korekcije vida.
Kot očesni zdravnik je Dr. Knezović uvedel ultrazvočno operacijo mrene v Kliničnem centru Dubrava (v Zagrebu), kjer je delal 5 let in operiral tisoče pacientov in tudi izobrazil druge kolege o tej napredni tehniki. Pomembno je tudi da poleg operacije mrene in vgradnje multifokalnih leč, dr Knezović, uspešno operira dioptrije z laserjem, kar je pomembno če se po operaciji pojavi dioptrija. Mnogi pacienti prihajajo po drugo mnenje zaradi nenatančno izračunanih leč in zaradi tega tudi neuspešnih operacij, pri čemer tudi lahko pomagamo z lasersko dekorekcijo.
Preberite več o dr. Igorju Knezoviću
V Polikliniki Knezović največkrat vgrajujemo vrhunske Symfony® leče. To so intraokularne leče, ki imajo ti. razširjeni razpon vida in pacientom nudijo dober vid brez uporabe očal.
Lastnosti Symfony® leč:
Ker mnogi pacienti prihajajo k nam s komplikacijami, ki so nastale zaradi preteklih operacij mrene v drugih ustanovah ali zato ker niso sigurni v izračune drugih poliklinik, pogosto prejemamo specifična vprašanja in specifične primere. Če imate VI kakšen problem, za katerega bi radi drugo mnenje lahko to naredite popolnoma brezplačno preko naše spletne strani. VPRAŠAJTE ZA DRUGO MNENJE.
Prav tako se lahko naročite na konzultacije in pregled preko telefona 01 6677 222, e-mail naslova: info@knezovic.com.hr ali Facebooka.
Operacija mrene – cena
Cena operacije je odvisna o vrsti introkularne leče, ki se vgradi v oko.
V splošnem so monofokalne leče cenejše. Z njimi lahko pacient po operaciji vidi odlično v daljavo, medtem ko za branje potrebuje očala +2,5 dioptrije.
Multifokalne intraokularne leče so dražje, ker nudijo jasen vid na vseh oddaljenostih. Pri teh vrstah leč je potrebno veliko izkušenj s strani kirurga, kot tudi dobra opremljenost poliklinike, da se minimirajo potencialni neželeni učinki, kot npr. bliski in krogi (haloi) okoli izvora svetlobe. V polikliniki uporabljamo samo Symfony® leče svetovnega standarda in najvišje kvalitete.
Ni vedno najdražja operacija tudi najboljša. Pacienti, ki jim nošenje očal za branje po operaciji ne predstavlja problema nimajo potrebe da se odločijo za dražje variante. Naj še enkrat poudarimo pomembnost predoperativnega pregleda za mreno, kjer točno definiramo vse potrebne izračune in podrobno informiramo pacienta.
Cene operacij lahko preverite v našem trenutnem CENIKU, a za vsa konkretnejša vprašanja se nam oglasite preko maila info@knezovic.com.hr ali telefona +385 1 6677 222
Vsa vprašanja so bila brezplačna
pokličite nas01 / 66 77 222
Poliklinika Knezović
Poslovni center Green Gold, stolp V1, 8. nadstropje
Ulica grada Vukovara 269f
10000 Zagreb
Kako do nas?