Siva mrena – katarakta, Što je to i kada se javlja?
Siva mrena ili katarakta je zamućenje prirodne leće koje dovodi do slabog vida. Vid postaje mutan i nejasan a boje blijede (prevladavaju žućkasto-smeđi tonovi). Pojavljuju se problemi u noćnom vidu (noćna vožnja) kada vidna oštrina postaje
još slabija, a oko izvor svjetlosti nastaju krugovi i zablještenja. Prema najnovijim istraživanjima svjetske zdravstvene organizacije, preko 50% slučajeva ne operirane sive mrene dovodi do sljepoće.
Kada se javlja mrena ili katarakta ?
Siva mrena se najčešće javlja u trećoj životnoj dobi, nakon 65-te godine života kao posljedica degenerativnih promjena u očnoj leći. Može se javiti i ranije uslijed nekih drugih bolesti, kada se naziva sekundarna mrena (trauma, zračenje, metaboličke bolesti, dijabetes, korištenje kortikosteroida i sl.). Dobna granica dobivanja sive mrene sve se više pomiče prema ranijoj dobi zbog modernog načina života. Ako se mrena pojavi pri rođenju djeteta, onda je to kongenitalna mrena.
Siva mrena ili katarakta – kada je najbolje vrijeme za operaciju?
Operacija katarakte se preporučuje u trenutku kada pacijent ima funkcionalni problem. To je najčešće kada se vidna oštrina smanji na 70 posto i niže. Bitno je napomenuti da se uz današnje spoznaje ne preporučuje čekati da “mrena sazre” kao što je to nekada bio slučaj iz razloga što je sam zahvat jednostavniji ukoliko se izvede u ranom stadiju katarakte. Kasnije, kada se mrena razvije, potrebno je puno više ultrazvučne energije da se mrena ukloni a operacija je teža i rizičnija.
Siva mrena na oku / katarakta – kako otkriti?
Mrena se najčešće otkrije kada pacijent primijeti da mu vid slabi i da taj gubitak ne može popraviti nošenjem naočala. Dioptrija se brzo pogoršava i ljudi nerijetko mijenjaju po nekoliko naočala u godini dana. Vožnja automobila postaje teža, posebno noću, kada dolazi do rasapa svjetlosti i pojave krugova (areola) oko izvora svjetlosti.
Katarakta i vožnja (slab vid)
Aureole i halo efekt
Naočale ne pomažu
Zamućen vid znači da imam mrenu?
Zamućen vid može biti uzrokovan različitim dijagnozama, kao što su: promjena dioptrije, astigmatizam, glaukom, promjene na očnoj pozadini i sl. Ipak, ukoliko je riječ o osobama starijim od 65 godina, zamućen vid je najčešće uzrokovan promjenama u očnoj leći, odnosno kataraktom.
Oftalmološki pregled za mrenu / kataraktu – što uključuje?
Pregled za mrenu je vrlo bitan i treba biti detaljan, izveden od liječnika specijaliste oftalmologa.
Pregled uključuje:
određivanje dioptrije,
mjerenje očnog tlaka,
pregled na biomikroskopu,
pregled suznog filma,
širenje zjenica
pregled očne pozadine.
U sklopu pregleda potrebno je učiniti i biometriju – izračun jakosti intraokularne leće koja se stavlja u oko tijekom operacije.
Biometrija može biti ultrazvučna i optička (laserska), s tim da je optička puno preciznija, što je jako bitno ukoliko se pacijent odlučuje na multifokalnu intraokularnu leću (jasan vid na svim udaljenostima).
Modernije klinike imaju i endotelni mikroskop kojime se određuje broj i oblik endotelnih stanica na rožnici, što je važno jer se tako procjenjuje rizik operacije.
Potrebno je učiniti i ultrazvuk oka kako bismo eliminirali određene bolesti očne pozadine (ablacija retine).
*Sve navedene preglede možete obaviti u Poliklinici Knezović u jednom danu, bez čekanja. NARUČITE SE NA PREGLED
Siva mrena ili katarakta – prirodno liječenje?
Nažalost, do danas ne postoji lijek niti terapija koja dokazano pomaže u liječenju mrene. Bitno je smanjiti izloženost UV zračenju i izbjegavati prekomjerno izlaganje suncu za vrijeme toplih ljetnih dana. Preporučuje se regulirati prehranu i jesti što više termički neobrađenog šarenog povrća (paprika, mrkva, zelena salata). Jedini učinkovit način liječenja je operacija.
Siva mrena – Ima li očni tlak veze s mrenom ili kataraktom?
Očni tlak ne uzrokuje mrenu, iako mrena ponekad može uzrokovati povišenje očnog tlaka i bolest zvanu glaukom. Dva su razloga.
Prvi je što kod mrene dolazi do povećanja volumena leće, koja se pomiče prema naprijed i djelomično može zatvoriti drenažni sustav oka (mjesto gdje očna vodica izlazi iz oka – trabekulum). Tako dolazi do povišenja očnog tlaka, jer očna vodica ne može izaći van oka (fakomorfni glaukom).
Drugi razlog povećanja očnog tlaka zbog katarakte može biti povećano otpuštanje proteina iz zamućene (bolesne) leće te dolazi do začepljenja trabekuluma proteinima (fakolitični glaukom)
Operacija mrene preko HZZO ili operacija mrene privatno?
Operacija mrene se može učiniti preko zdravstvenog osiguranja u većini bolnica u RH. Najčešće primjedbe pacijenata su liste čekanja jer ljudi ponekad moraju čekati i par godina da dođu na red. Također, preko HZZO nije moguće dobiti multifokalnu intraokularnu leću, tako da je nakon operacije potrebno nositi naočale za postizanje pune vidne oštrine.
Ukoliko se pacijent odluči operirati u bolnici preporučujemo pregled obaviti u nekoj od privatnih poliklinika kako bi se što bolje utvrdili svi parametri za operaciju zbog naprednije tehnologije te kako bi skratili rok čekanja za period čekanja na pregled.
Kako izgleda operacija mrene?
Priprema za operaciju mrene
Pacijent dolazi u polikliniku i kapaju se oči kapima za širenje zjenice. Mjeri se krvni i očni tlak. Oko se detaljno pregleda na biomikroskopu. Nakon otprilike sat vremena (ovisno o brzini širenja zjenice) pacijent je, nakon presvlačenja i stavljanja sterilne kape i nazuvaka, spreman za odlazak u operacijsku salu i zahvat. U operacijskoj sali pacijenta udobno smjestimo na operacijski stol, koji je mekan i pomičan u više smjerova kako bi se ergonomski prilagodio svakom pacijentu.
Medicinske sestre dezinficiraju kožu oko očiju, stavljaju sterilnu prekrivku preko pacijenta i postavljaju držač za vjeđa koji pomaže pacijentu da ne trepće. Oko je anestezirano kapljicama te nema potrebe za potpunom anestezijom. Injekcija se ne daje i zahvat je u potpunosti bezbolan.
Operacija mrene – zahvat
Operacija traje 10 ak minuta. Pacijent gleda u izvor svjetlosti i cijelo vrijeme je budan i komunicira s operaterom. Budući da je operacija bezbolna i brza, većina pacijenata se iznenadi kako je sve prošlo brzo i jednostavno te da je sav strah kojeg ljudi obično imaju prije zahvata bio neosnovan. Operacija se radi na mali rez od svega 2 mm, bez postavljanja šavova ili davanja bilo kakvih injekcija. Na kraju zahvata se implantira leća u oko, koja također ulazi o oko na mali rez te se u oku otvara na za to predviđeno mjesto (kapsularna vrećica). Po završetku operacije na oko se stavlja sterilni tupfer i pacijent se uz pomoć medicinskog osoblja ustaje s kreveta i napušta operacijsku salu.
Nakon operacije mrene – nakon zahvata
Pola sata nakon zahvata,
pacijenti odlaze kući, uz napomenu da do kontrole koja je sutradan ujutro izbjegavaju veće tjelesne napore i nepovoljne mikroklimatske uvjete (vjetar, prašinu, zadimljene prostorije).
Tri sata nakon zahvata
može se skinuti sterilni tupfer i oko se kapa kapima koje se dobiju pri otpustu iz poliklinike. Osim prve kontrole
sutradan, preporučuje se kontrola za mjesec dana (kada se ordiniraju naočale ako je potrebno).za 6 mjeseci i za godinu dana pacijent dolazi na redovite kontrole.
Operacija mrene komplikacije
Svaki operativni zahvat teoretski može imati i komplikacije, kao npr. infekcija oka, oštećenje pojedinih dijelova oka tijekom zahvata i sl. Uz modernu tehnologiju i ultrazvučne aparate koje oslobađaju minimalne količine ultrazvučne energije,
komplikacije su iznimno rijetke. Razlog tomu je što je tijekom cijele operacije tlak u oku stabilan, bez značajnijih oscilacija. Prije, kada se operacija nije izvodila ultrazvukom (klasična metoda ili ECCE), komplikacije su bile puno češće a rezultati zahvata lošiji. Danas je operacija mrene rutinska operacija.
Može li se jednom odstranjena siva mrena ponovo pojaviti?
Kada se jedanput operira, siva mrena ne može opet nastati. Učinak operacije je trajan i doživotan.
Ugradnja leće i operacija mrene – iskustva
Siva mrena – Operacija u Poliklinici Knezović
Poliklinika Knezović je opremljena najmodernijom tehnologijom za izvođenje operacija mrene. Ultrazvučni uređaj Infiniti se odlikuje iznimno preciznim načinom rada i funkcionira u više modova kako bismo se individualno prilagodili svakom pacijentu. Rasap energije je minimalan, što dovodi do brzog oporavka nakon zahvata bez negativnih utjecaja na okolna tkiva oka. Osim tehnologije, prednost naše poliklinike je veliko iskustvo u izračunu različitih intraokularnih leća (posebno multifokalnih) kao i u samom izvođenju zahvata iz razloga što je dr. Knezović izveo više tisuća uspješnih operacija mrene. Bitno je naglasiti i ljubazan i ljudski pristup svih djelatnika poliklinike Knezović, što dodatno utječe na ishod cijelog procesa jer su ljudi smireni i jako dobro informirani o svakom koraku operacije. Nema straha niti nepoznanica, kao ni skrivenih troškova zahvata.
Prilikom operacije ili pregleda osoblje poliklinike dostupno je za potrebe pacijenta i van radnog vremena, te su sve kontrole i postoperativna terapija besplatni godinu dana nakon same operacije.
KARATE CHOP – najsigurnija metoda operacije mrene koju je u hrvatsku uveo dr. Knezović
Dr. Knezović je educiran u više centara izvrsnosti za ultrazvučnu operaciju mrene, kao npr. Munchen, SAD, Columbia, Indija (osobno ga je trenirao dr. Agarwal, jedan od najpoznatijih operatera mrene u svijetu).
U RH je uveo „karate chop“ tehniku, koja se odlikuje iznimno preciznom tehnikom loma leće. Na taj način se dodatno smanjuje potreba za korištenjem ultrazvuka što je posebno bitno kod tvrđih i kompliciranih mrena. U Poliklinici Knezović osobno izvodi sve operacije katarakte / sive mrene, te sve laserske korekcije vida.
Dr. Knezović je uveo ultrazvučnu operaciju mrene u KB Dubrava gdje je radio 5 godina, operirao je više tisuća pacijenata i obučavao je druge kolege o ovoj naprednoj tehnici. Bitno je naglasiti da osim operacija mrene, dr. Knezović uspješno laserski operira i dioptrije, što može biti važno ako se nakon operacije mrene pojavi neka dioptrija, mnogi pacijenti dolaze po drugo mišljenje zbog neprecizno izračunatih leća a samim time i neuspjelih operacija mrene, te im i u tom slučaju možemo pomoći laserskim dokorekcijama.
U Poliklinici Knezović ugrađujemo najčešće vrhunske Synergy® leće. To su intraokularne leće koje imaju tzv. prošireni raspon vida te pacijentima pružaju besprijekoran vid bez korištenja naočala.
Odlike Synergy® leće:
Odličan vid na blizinu, srednju udaljenost (računalo) i daljinu.
Novi oblik prelamanja svjetla koji produžuje fokus oka
Proširen raspon vida na svim udaljenostima
Bolja kontrastna osjetljivosti u odnosu na dosadašnje leće.
Puno manje vidne smetnje kao što je bliještanje svjetla ili haloi u noćnoj vožnji
Siva mrena – Potrebno vam je drugo mišljenje ili Individualno savjetovanje?
Obzirom da mnogi pacijenti dolaze sa komplikacijama nastalim zbog već operirane mrene ili jednostavno nisu sigurni u izračune drugih poliklinika, često dobivamo upite specifičnih slučajeva. Ukoliko imate problem, za koji biste htjeli zatražiti drugo mišljenje, možete to učiniti potpuno besplatno putem naše web stranice. ZATRAŽITE DRUGO MIŠLJENJE.
Također možete se i naručiti na konzultacije i pregled putem telefona 01 6677 222 , e-maila info@knezovic.com.hr
Operacija mrene – cijena
Cijena operacije ovisi o vrsti intraokularne leća koja se implantira u oko.
Generalno govoreći, monofokalne leće su jeftinije. S njima pacijent nakon operacije vidi izvrsno daljinu, dok je za čitanje potrebno nositi naočale od +2,5 dioptrije.
Multifokalne intraokularne leće su skuplje iz razloga što daju jasan vid na svim udaljenostima. Kod ove vrste leća potrebno je veliko iskustvo operatera kao i adekvatna opremljenost poliklinike, kako bi se minimalizirale potencijalne nuspojave kao npr. zablještenja i krugovi (haloi) oko izvora svjetlosti. U poliklinici Knezović koristimo isključivo Synergy® leće svjetskog standarda i najviše kvalitete
Nije uvijek najskuplja operacija i najbolja. Pacijenti kojima nije problem nositi naočale za čitanje nakon zahvata nemaju nikakvu potrebu odlučiti se za skuplje varijante. Napominjemo bitnost predoperativnog pregleda za mrenu gdje točno definiramo sve potrebne izračune te detaljno informiramo pacijenta.
Cijene operacija možete pogledati u našem važećem CJENIKU, a za sva konkretnija pitanja nam se obratite putem maila info@knezovic.com.hr ili telefona +385 1 6677 222
Ova web stranica koristi kolačiće tako da vam možemo pružiti najbolje moguće korisničko iskustvo. Podaci o kolačićima pohranjuju se u vašem pregledniku i obavljaju funkcije poput prepoznavanja kod povratka na našu web stranicu i pomaže našem timu da shvati koji su dijelovi web stranice vama najzanimljiviji i najkorisniji.
Neophodni kolačići
Neophodni kolačići trebali bi biti omogućeni uvijek kako bismo mogli spremiti vaše postavke kolačića.
Ova web stranica koristi Google Analytics i Facebook Pixel za prikupljanje anonimnih informacija za praćenje statistike stranice.
Omogućavanjem ovih kolačića pomažete nam poboljšati našu stranicu, samim time i vaše korisničko iskustvo.