Operacija solznih kanalov
Oko potrebuje vlaženje s solzami, da lahko opravlja svojo funkcijo. Z mežikanjem dosežemo stalno mazanje, da je sprednja površina očesa vedno vlažna. Normalno je, da višek solz po kanalih potuje do nosa. Včasih se lahko zgodi, da sistem proizvaja tako veliko količino solz, da se prevelika količina ne mora dovolj hitro odstraniti in tako nastane prekomerno solzenje.
STAROST
Zaprti, zamašeni solzni kanali so najpogostejši pri dojenčkih in kasneje pri odraslih po 50-tem letu starosti.
VRSTE operacij solznih kanalov
Pod operacije solznih kanalov prištevamo:
Izpiranje ali sondiranje solznih kanalov
Pri pacientih ki imajo zastoj v solznem kanalu pogosto prihaja do sekundarnih okužb in gnoja v notranjem očesnem kotu. Pod lokalno anestezijo se naredi sondiranje solznih kanalov, da se vrne pretočnost in s tem zmanjša frekvenca infekcije. Poseg je včasih potrebno večkrat ponoviti.
Vstavljanje punktalnih okluderjev
Punktalni okluderji so posebno oblikovani čepki, ki se vstavijo v odvodne solzne kanale, s ciljem zmanjšanja odtekanja naravnih solz. Lahko se vstavijo v spodnje veke, v težjih primerih pa tudi v zgornje. Uporabljajo se pri težkih oblikah suhega očesa.
Izpiranje ali sondiraje solznih kanalov
Kdaj se uporablja
Sondiranje solznih kanalov se uporabi takrat ko solze ne morejo normalno odtekati in puščajo oči vodene in razdražene. Pogosto je vzrok za to stanje vnetje, okužba, tumor ali poškodba.
Med postopkom
Postopek se izvaja tako, da se razširijo solzno-nosni kanali ali pa se prebije opna, ki se nahaja na sredini odvodnega dela solznega sistema in onemogoča normalno odtekanje solz iz oči v nos.
Anestezija
Poseg se izvaja pod lokalno anestezijo s kapljicami.
Pred sondiranjem
Pred sondiranjem je potrebno narediti specialistični pregled, podpisati informirani pristanek in nakapljati anestetik v oči.
Med sondiranjem
Med sondiranjem pacient udobno sedi v operacijskem stolu. Postopek traja vsega 5-10 minut za eno oko.
Po sondiranju
Okrevanje po sondiranju solznih kanalov je hitro. Pacient po pol ure odide domov. Kontrola je naslednji dan. Pacient po posegu dobi primerno terapijo in navodila. Po posegu se priporoča da se tega dela ne dotika in nanj ne pritiska (pljuska vode, briše z brisačo, dela težka fizična dela).
Vstavljanje punktalnih okluderjev
Kdaj se uporablja – dejavniki tveganja
Punktalni okluderji se uporabljajo pri hiposekrecijski obliki suhega očesa različnih etiologij, kot npr.:
- Pri avtoimunskih boleznih
- Involutivnih spremembah
- Po laserski odstranitvi dioptrije
- Po sevanju
- Po operaciji solznih žlez
Pred vstavljanjem
Pred posegom ni potrebna posebna priprava. Poseg ni boleč, pacientu se v oči kane anestezijske kapljice, da mu je čim bolj udobno.
Med vstavljanjem
V času posega je pacient v ležečem položaju. Punktalni okluderji se vstavijo natančno pod operacijskim mikroskopom. Poseg traja vsega par minut po očesu.
Po vstavljanju
Po vstavljanju pacient odide domov. Priporoča se, da se v prihodnosti ne drgne močno na mestu, kjer je bil vstavljen okluder.
Ali postopek boli?
Postopek vstavljanja traja 5 minut, v operacijski sobi. Pacient leži, operacija se opravi z operacijskim mikroskopom. Anestezija najpogosteje ni potrebna, ali pa se uporabi anestezijske kapljice za oči, da je postopek še bolj udoben.
Vrste punktalnih okluderjev
Punktalni okluderji se razlikujejo po vrsti materiala iz katerega so narejeni, po velikosti in dolžini trajanja.
Govorimo o minimalno invazivnem posegu. Pred posegom se je potrebno podrobno posvetovati z zdravnikom specialistom.
Po mestu vstavljanja, implantate delimo na:
- Punktalne
- Intrakanalikurarne
Punktalni so površni. Prednost teh je da se enostavno odstranijo, ampak je potrebna večja pozornost pri umivanju in drugih manipulacij po vekah, da se implantat ne nenamerno odstrani. Če do tega pride, ni nobene nevarnosti in postopek se lahko ponovi.
Intrakanalikularni se postavijo globje v solzne kanale.
Po vrsti materiala se punktalni implantati delijo na začasne – kolagenske, ki se absorbirajo po določenem času in jih je potem potrebno ponovno vstaviti, -trajne silikonske in napredne (SmartPlug, Oasis FormFit, Eagle “Flow Controller”). Zadnji menjajo obliko in volumen odvisno od zunanjih dejavnikov (temperaturi, vlagi). Večina implantatov variira od 0,2 – 1,0 mm in je potrebno natančno izmeriti, da se pripravi primerno velikost.
Cena vstavljanja punktalnih okluderjev?
Cena implantacije punktalnega okluderja znaša 750 kn za oko. Preverite naš cenik za vse tekoče akcije.
Naročite se na konzultacije