{"id":2019,"date":"2019-06-07T11:49:34","date_gmt":"2019-06-07T09:49:34","guid":{"rendered":"https:\/\/knezovic.com.hr\/?page_id=2019"},"modified":"2019-06-10T13:06:56","modified_gmt":"2019-06-10T11:06:56","slug":"pterigij","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/knezovic.com.hr\/sl\/usluge\/pterigij\/","title":{"rendered":"Pterigij"},"content":{"rendered":"

PTERIGIJ (ZUNANJA MRENA)<\/span><\/h2>\n

Kaj je pterigij?<\/span><\/h4>\n

Ena od pogostih bolezni ki lahko ogrozi vid je pterigij ali zunanja mrena. Govorimo o vaskularizirani duplikaturi veznice najpogosteje v notranjem (medialnem) delu o\u010desa ki prehaja na ro\u017eenico in s svojo rastjo lahko ovira vidno polje.<\/p>\n

\u010ce se ne za\u010dne zdraviti pravo\u010dasno lahko z rastjo deformira ro\u017eenico in povzro\u010di nepravilni astigmatizem in poru\u0161i maksimalno ostrino vida.<\/p>\n

\u010ce popolnoma prerase ro\u017eenico so motnje vida te\u017eje in v\u010dasih trajne.<\/p>\n

 <\/p>\n

DEJAVNIKI TVEGANJA pri pterigiju<\/span><\/h4>\n

 <\/p>\n

Starostna skupina<\/strong><\/p>\n

Pojavlja se najpogosteje v srednji in starej\u0161i \u017eivljenjski dobi in najpomembnej\u0161i dejavnik tveganja je izpostavljenost UV sevanju, zato je pterigij najpogostej\u0161i pri osebah, ki veliko \u010dasa pre\u017eivijo blizu vode zaradi refleksije sonca od povr\u0161ine vode. Prav tako ljudje, ki veliko \u010dasa pre\u017eivijo na soncu (npr. gradbinci, kmetje) spadajo v rizi\u010dno skupino \u010de ne uporabljajo primerne UV za\u0161\u010dite.<\/p>\n

Pojavnost M\/\u017d<\/strong><\/p>\n

Pterigij se pogosteje pojavlja pri mo\u0161kih kot pri \u017eenskah.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"vanjska<\/span><\/h4>\n

 <\/p>\n

Pterigij vzroki<\/span><\/h4>\n

Najpogostej\u0161i vzrok je prevelika izpostavljenost UV sevanju in neprijetnim pogojem, kot so veter in dim. Najprej se pojavi mutacija v vezivnem tkivu veznice (matrix metaloproteinaza) z insuficijencijo tj. pomanjkanje limbalnih celic ro\u017eenice, kar privede do nekontrolirane rasti tkiva. Ima mo\u017enost da zraste ponovno, \u010de ni strokovno operiran.<\/p>\n

 <\/p>\n

Pterigij simptomi<\/span><\/h4>\n
    \n
  • Vaskularizirana tvorba v nosno o\u010desnem kotu, ki izgleda kot krilo z bazo proti nosu in vrhom na ro\u017eenici, kar pogosto iritira in predstavlja kozmeti\u010dni problem<\/li>\n
  • Pterigij s svojo rastjo lahko vle\u010de ro\u017eenico in izzove iregularni astigmatizem tj. dioptrijo, ki je pacient prej ni imel<\/li>\n
  • Peko\u010d ob\u010dutek, solzenje in ob\u010dutek tujka v o\u010desu<\/li>\n
  • \u010ce popolnoma preraste center ro\u017eenice lahko povzro\u010di nepovratno po\u0161kodbo vida<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Pterigij zdravljenje<\/span><\/h4>\n

    Da bi prepre\u010dili rast pterigija je potrebno nositi primerno UV za\u0161\u010dito (son\u010dna o\u010dala s 100% UV za\u0161\u010dito). \u010ce pterigij vseeno nastane se preventivno uporablja umetne solze in proti vnetne kapljice za o\u010di po navodilih zdravnika specialista. Z operacijo ni priporo\u010dljivo \u010dakati, ker je poseg enostavnej\u0161i in bolj u\u010dinkovit \u010de se opravi v zgodnji fazi bolezni.<\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

    Pterigij \u2013 Operacijske metode:<\/span><\/h2>\n

    Klasi\u010dna operacija<\/span><\/h3>\n

    S to metodo se pterigij kirur\u0161ko odstrani in napaka na veznici se se\u0161ije z udobnim mikrokirur\u0161kim \u0161ivom, katerega ni potrebno odstraniti, ker se sam raztopi po 10 dneh.<\/p>\n

    \u010ce je potrebno se naredi tudi rotacijski rez veznice.<\/p>\n

    Po operativnem zdravljenju se lahko jemljejo tudi posebna zdravila (antimetaboliti \u2013 Mitomicin C, 5 fluorouracil), ki prepre\u010dujejo ponovitev oziroma je ta minimalna.<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    Pterigij operacija s transplantacijo limbalnih celic (LCAT)<\/span><\/h3>\n

    Ta operativna metoda je posebno u\u010dinkovita pri operacijah ponovljenih pterigijev tj. tistih, ki so po primarni standardni operaciji ponovno za\u010deli rasti ali tudi kot prva metoda s ciljem maksimalne stabilnosti po posegu. Z operativno odstranitvijo pterigija se ustvari naravna pregrada pred ponovno rastjo. Ta svetovno poznana in u\u010dinkovita metoda zahteva veliko izku\u0161enj in strokovnost kirurga in se uspe\u0161no izvaja tudi v Polikliniki Knezovi\u0107.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Presaditev amnijske membrane<\/span><\/h3>\n

    Presaditev amnijske membrane predstavlja u\u010dinkovito alternativo pri zdravljenju te\u017ekih obolenj prednjega o\u010desnega segmenta, kot so o\u010di z vztrajnimi razjedami ro\u017eenice, bulozno keratopatijo ali pri obse\u017enem odstranjevanju pterigija.<\/p>\n

    Amnijska membrana je tkivo ki se dobi v najglobljem sloju \u010dlove\u0161ke posteljice, in je polna snovi, ki olaj\u0161ajo zdravljenje tkiv in se uporablja tudi za zamenjanje in zdravljenje mukozne povr\u0161ine, na primer za rekonstrukcijo povr\u0161ine o\u010desa.<\/p>\n

    Kot kirur\u0161ki material se uporablja \u017ee od 1940-ih let in pokazalo se je da ima mo\u010dan anti-adheziven efekt. Po transplantaciji amnijske membrane, presaditev stimulira epitelij, ima proti vnetni u\u010dinek in pomlajuje zunanje sloje. Transplantat amnijske membrane se lahko fiksira s \u0161ivi ali lepilom Na primer s posebnim tkivnim lepilom in mitomicinom-C ki daje odli\u010dne kozmeti\u010dne rezultate na povr\u0161ini brez rde\u010dila, \u0161ivov ali \u201cobli\u017eev\u201d.<\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

    Pterigij operacija<\/span><\/h2>\n

    \"pterigij\"<\/span><\/h4>\n

    Pregled pred operacijo pterigija<\/span><\/h4>\n

    Pred samo operacijo pterigija je potrebno opraviti podroben specialisti\u010dni pregled, ki vklju\u010duje oceno dioptrije, merjenje o\u010desnega tlaka in pregled o\u010desa na biomikroskopu.<\/p>\n

    Pacientu se opi\u0161e kako bo poseg izgledal in potem dobi vsa potrebna zdravila pred operacijo in podpi\u0161e informirano soglasje. Pri vhodu v operacijsko sobo pacient dobi sterilno kapo in prevleke za \u010devlje.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Med operacijo<\/span><\/h4>\n

    V operacijski sobi se pacient udobno namesti na mehko posteljo. Medicinske sestre dezinficirajo ko\u017eo okoli o\u010di, nadenejo sterilno prevleko preko pacienta in postavijo dr\u017ealo za veke, ki pomaga pacientu da ne me\u017eika.<\/p>\n

    Operativni poseg traja okoli 30 min. Pacient le\u017ei na postelji in je celo vreme buden in komunicira s kirurgom. Oko je pod anestezijo, tako da je poseg popolnoma nebole\u010d in prijeten. Ker je operacija elegantna in hitra se ve\u010dina pacientov preseneti kako je vse hitro potekalo in da je bil ves strah pred posegom brez potrebe.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Po operaciji<\/span><\/h4>\n

    Po operaciji se preko o\u010desa da sterilna gaza. Po odpustu iz poliklinike dobi pacient post operativno terapijo, ki je sestavljena iz kapljic in\/ali masti ter navodila, ki se jih mora dr\u017eati. Tri ure po operaciji lahko odstrani gazo in za\u010dne s predpisano terapijo. Drugi dan pride na kontrolni pregled in izogibati se mora neprijetnim mikroklimatskim razmeram (veter, prah, zadimljeni prostori). Priporo\u010da se \u0161e ena kontrola za 7-10 dni in po tem po potrebi.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Ali se lahko pterigij vrne in kaj \u010de se pterigij vrne?<\/span><\/h4>\n

    Mo\u017enost, da se pterigij vrne je odvisna od stopnje bolezni in od obna\u0161anja pacienta po operaciji. Priporo\u010da se no\u0161enje primerne za\u0161\u010dite priti UV sevanju vsaj pol leta po posegu.<\/p>\n

    Mo\u017enost vrnitve pterigija je odvisna tudi od kirur\u0161kega posega. Najbolj\u0161e rezultate imamo po LCAT metodi. Po na\u0161ih izku\u0161njah je mo\u017enost vrnitve po LCAT metodi minimalna, do sedaj \u0161e nismo imeli takega primera po stotinah operiranih pacientov.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Naro\u010dite se na pregled<\/span><\/h3>\n

     <\/p>\n