Diabetična retinopatija je komplikacija pri sladkorni bolezni, ki vpliva na zadnji del očesa – mrežnico (retina). Diabetes je bolezen, ki poškoduje majhne krvne žile, zato je mrežnica, ki ima posebno majhne žile in zelo pomembno funkcijo zelo prizadeta. Iz majhnih poškodovanih krvnih žil prihaja do iztekanja tekočine, ki posledično oslabi vidno ostrino.
Ta je pogostejša, pri tej obliki nove krvne žile ne rastejo, ampak se slabšajo stene krvnih žil v mrežnici, kar privede do spuščanja tekočine in krvi v mrežnico. Živčna vlakna v mrežnici zato začnejo otekati. Če se proces dogaja v srednjem delu mrežnice (rumeni pegi-makula) nastane makularni edem, stanje, ki zahteva zdravljenje.
Diabetična retinopatija lahko napreduje v težjo obliko, ki je poznana kot proliferativna diabetična retinopatija. Pri tej obliki retinopatije postanejo poškodovane krvne žile popolnoma neuporabne, kar privede do rasti novih, abnormalnih krvnih žil v mrežnici. Te nove žile so slabe kvalitete in lahko prodrejo v steklovino (želatinasta snov, ki izpolnjuje središče očesa). Na koncu, brazgotinasto tkivo z novo rastjo krvnih žil lahko povzroči odstop mrežnice od zadnjega dela očesa.
Vsak, ki ima sladkorno bolezen lahko razvije diabetično retinopatijo.
Rizik se povečuje s:
Visoka raven sladkorja v krvi privede do poškodb malih krvnih žil, poškodb sten krvnih žil in njihove zamašitve ali puščanja tekočine iz njih. Kot posledica navedenega so tkiva slabše oskrbljena s kisikom, tako da pride do slabega delovanja faktorjev, ki stimulirajo rast novih krvnih žil, zato so te slabe kvalitete in nagnjene k popuščanju.
V začetni fazi je lahko bolezen brez simptomov. Z napredovanjem pa se lahko javijo naslednji simptomi:
Izvede se celoten oftalmološki pregled s širitvijo zenic in po oceni retinologa se potem lahko izvede še dodatne preiskave, kot so fluorescenska angiografija (FAG), okularna koherentna tomografija (OCT) in pregled vidnega polja.
Zdravljenje je odvisno o obliki retinopatije in njeni stopnji napredka in je usmerjeno v zaustavljanje ali upočasnitev stanja.
Če imate blago ali mirno ne-proliferativno diabetično retinopatijo, vam zdravljenje mogoče ni takoj potrebno. Ampak bo vaš oftalmolog skrbno nadzoroval vaše oči, tako da vas bo pravočasno usmeril na zdravljenje, ko bo to potrebno.
Potrebno je tudi dobro sodelovati z diabetologom, da se prepričamo če uporabljamo najboljši način kontrole same sladkorne bolezni. V primerih, ko je diabetična retinopatija blaga ali umirjena lahko že dobra kontrola sladkorja v krvi upočasni napredovanje retinopatije.
Če imate proliferativno diabetično retinopatijo ali makularni edem je treba takoj začeti z zdravljenjem.
Odvisno od specifičnosti problema, so na voljo naslednja zdravljenja:
Ta laserski tretma je poznan kot fokalni laserski tretma, lahko zaustavi ali upočasni iztekanje krvi in tekočine v tkivo mrežnice. Med postopkom se iztekanje iz abnormalnih krvnih žil zdravi s ti. laserskimi pečati (majhna opeklina).
Fokalni laserski tretma se običajno izvaja ambulantno. Če je bil vid nejasen zaradi mekularnega edema pred samim posegom, vam ta tretma mogoče ne vrne normalnega vida, a bo zmanjšal verjetnost poslabšanja makularnega edema.
Ta laserski tretma, poznan kot razpršeni laserski tretma, zmanjšuje število abnormalnih krvnih žil. Med postopkom se območja, oddaljena od makule (rumena pega), tretirajo z razpršenimi laserskimi “pečati”.
Tretma se običajno izvaja ambulantno v dveh ali več obiskih. Vid je običajno moten dan po posegu. Mogoča je tudi izguba perifernega vida ali slabši nočni vid po posegu.
S tem kirurškim posegom se skozi majhen rez odstrani kri iz steklovine, ter tudi brazgotinasto tkivo, ki vleče mrežnico. Poseg se lahko opravi v lokalni ali splošni anesteziji.
Vaš oftalmolog lahko predlaga injekcije zdravila v steklovino (prozoren del, ki izpolnjuje oko in daje volumen očesni jabolki). Ta “pametna” zdravila, imenovana inhibitorji vaskularnega endotelnega faktorja rasti (VEGF), lahko pomagajo pri zaustavljanju rasti novih nekvalitetnih krvnih žil. (link na anti-VEGF).
Vaš zdravnik lahko priporoči ta zdravila, ki se imenujejo anti-VEGF terapija kot samostojno zdravljenje ali v kombinaciji s panretinalno fotokoagulacijo.
Ti načini zdravljenja upočasnjujejo ali zaustavijo napredovanje diabetične retinopatije ampak jo ne pozdravijo, ker je sladkorna bolezen doživljenjsko stanje je potrebno redno spremljati diabetika.
Poliklinika Knezović ima večletne izkušnje z raznimi načini spremljanja in terapije diabetične retinopatije ter vrhunski tim strokovnjakov, ki se ukvarjajo s tem področjem.
Med prvimi v regiji smo uvedli slojevito slikanje očesnega ozadja (SOCT), kar je predpogoj za diagnostiko in spremljanje terapije pri bolezni rumene pege. Do danes smo izvedli že več tisoč posegov na zadašnjem očesnem segmentu, z izvrstnimi rezultati.
Cene raznih vrst tretmajev diabetične retinopatije v Polikliniki Knezović – preverite vse cene v aktualnem CENIKU.
Prim.dr.sc Borna Šarić spada med vrhunske vitreoretinalne kirurge z dolgoletnimi izkušnjami v diagnostiki in zdravljenju zadašnjega očesnega segmenta. Je redni predavatelj na domačih in tujih strokovnih srečanjih in pionir pri izvajanju najbolj zahtevnih operacij na sprednjem in zadašnjem delu očesa
Prognoza diabetične retinopatije je najbolj odvisna o stadiju retinopatije, kot tudi o pravočasnem ukrepanju. Bolj kot je retinopatija napredovala, večja je poškodba vida, prognoza slabša in rizik slepote večji.
Če se spremembe na mrežnici pravočasno ne zdravijo je velika verjetnost krvavenja v očesu in posledično zmanjšanje vidne ostrine.
Vsa vprašanja so bila brezplačna
pokličite nas01 / 66 77 222
Poliklinika Knezović
Poslovni center Green Gold, stolp V1, 8. nadstropje
Ulica grada Vukovara 269f
10000 Zagreb
Kako do nas?